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NICU新生儿重症监护病房管理制度【推荐】

人员管理

1.医护人员准入：进入NICU工作的医护人员必须具备扎实的新生儿专业知识和技能。医生应经过新生儿专科培训，熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，掌握新生儿急救技术，如气管插管、心肺复苏等。护士需经过专门的新生儿护理培训，能够熟练进行新生儿护理操作，如静脉穿刺、暖箱使用、气道管理等。新入职人员需经过至少3个月的规范化培训，经考核合格后方可独立上岗。培训内容包括理论知识学习、模拟操作训练和临床实践带教。理论知识涵盖新生儿解剖生理特点、常见疾病的护理要点、感染防控知识等；模拟操作训练通过模拟教具进行各种护理操作和急救演练；临床实践带教由经验丰富的医护人员一对一指导，确保新入职人员能够在实际工作中正确运用所学知识和技能。

2.人员着装要求：医护人员进入NICU必须更换专用工作服、工作鞋，戴帽子、口罩。工作服应定期清洗消毒，保持清洁。口罩应每4小时更换一次，如有污染或潮湿应及时更换。接触新生儿前后必须严格洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在进行有创操作时，如静脉穿刺、气管插管等，应戴无菌手套。

3.人员培训与考核：定期组织医护人员参加业务学习和培训，不断更新知识和技能。培训内容包括国内外新生儿医学的最新进展、新技术新方法的应用、感染防控知识等。每月组织一次业务学习讲座，每季度组织一次操作技能培训和考核。操作技能考核内容包括静脉穿刺、气管插管、心肺复苏等，考核成绩纳入个人绩效考核。鼓励医护人员参加学术交流活动，了解本领域的最新动态。对于在业务学习和考核中表现优秀的人员给予奖励，对于考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格。

4.人员健康管理：建立医护人员健康档案，定期进行健康检查。患有传染病、感染性疾病或皮肤破损等可能影响新生儿安全的人员不得进入NICU工作。如医护人员出现发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医并报告科室负责人，待症状消失、医生确认无传染性后方可返回工作岗位。

病房环境管理

1.清洁与消毒：NICU病房应保持清洁卫生，每日进行湿式清扫，地面、桌面、门窗等表面用含氯消毒剂擦拭消毒。病房内的各种设备、仪器如暖箱、蓝光箱、呼吸机等应定期清洁消毒。暖箱每周至少进行一次彻底清洁消毒，更换箱内蒸馏水；蓝光箱每次使用后应进行清洁消毒，去除灯管上的灰尘和污垢。呼吸机管道应每周更换一次，如有污染应及时更换。病房内的空气应保持清新，每日进行空气消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。紫外线照射消毒每次不少于30分钟，空气消毒机应持续运行。

2.温湿度控制：NICU病房应保持适宜的温度和湿度，温度一般控制在2224℃，湿度控制在55%65%。应配备温湿度监测设备，实时监测病房内的温湿度，并做好记录。如温湿度超出正常范围，应及时采取调节措施，如使用空调、加湿器或除湿器等。

3.物品管理：病房内的各种物品应分类放置，整齐有序。药品、耗材应按照有效期先后顺序摆放，定期检查有效期，及时清理过期物品。急救药品和设备应处于备用状态，定期检查和维护，确保其性能良好。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、存放和处理，防止交叉感染。

4.探视管理：严格控制NICU的探视人员和时间。探视人员应在规定的时间内进行探视，每次探视人数不得超过2人。探视人员进入NICU前必须更换探视服、戴帽子、口罩，洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。探视人员不得触摸新生儿和病房内的设备、物品，如有特殊情况需要触摸，应在医护人员的指导下进行。对于患有传染病或感染性疾病的探视人员不得进入NICU探视。

患儿管理

1.入院管理：患儿入院时，医护人员应详细询问病史，进行全面的体格检查，评估患儿的病情和生命体征。建立患儿的病历档案，记录患儿的基本信息、病情变化、治疗措施等。将患儿安置在合适的床位，根据患儿的病情和体重调整暖箱或辐射台的温度和湿度。

2.安全管理：确保患儿的安全是NICU工作的重中之重。护理人员应加强巡视，密切观察患儿的病情变化和生命体征，防止患儿发生坠床、窒息、烫伤等意外事件。各种管道如气管插管、胃管、静脉输液管等应妥善固定，防止脱落、扭曲和堵塞。加强对患儿的约束管理，使用合适的约束带，防止患儿抓伤自己或拔出管道。

3.护理管理：根据患儿的病情和护理级别，制定个性化的护理计划。护理人员应严格按照护理计划进行护理操作，包括喂养、皮肤护理、口腔护理、脐部护理等。对于不能经口喂养的患儿，应采用鼻饲或静脉营养等方式保证营养供给。皮肤护理应保持患儿皮肤清洁干燥，定期更换尿布，防止尿布疹的发生。口腔护理应每日进行23次，清除口腔内的分泌物和污垢，预防口腔感染。脐部护理应保持脐部清洁干燥，每日用碘伏消毒23次，直至脐部愈合。

4.出院管理：患儿病情好转符合出院标准时，医生应及时通知家长办理出院