2024年湖南省新宁县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

2024年湖南省新宁县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.髓样癌

B.未分化癌

C.乳头状癌

D.滤泡状癌

E.鳞癌

答案：C

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见类型，恶性程度较低，预后较好。未分化癌恶性程度高，预后差；髓样癌和滤泡状癌预后介于两者之间；甲状腺一般无鳞癌。

2.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooper韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.并发炎症

E.癌肿侵及乳管

答案：C

答案分析：乳腺癌癌细胞堵塞表浅淋巴管可导致淋巴回流障碍，出现局部皮肤“橘皮样”改变；癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管可导致乳头凹陷。

3.诊断原发性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化病史

B.有脂肪肝病史

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.肝脏肿大伴压痛

答案：D

答案分析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性标志物，结合B超等影像学检查可提高诊断准确性。慢性肝炎或肝硬化病史是肝癌的高危因素，但不能确诊；肝功能检查主要反映肝脏功能状态；脂肪肝病史与原发性肝癌关系不大；肝脏肿大伴压痛也不具特异性。

4.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

答案：A

答案分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失的胃液中含大量盐酸，易产生代谢性酸中毒，而非碱中毒。肠梗阻可导致血液浓缩、血容量减少，因失水失盐呈混合性缺水及代谢性酸中毒，毒素吸收可致毒血症、休克。

5.肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

答案：D

答案分析：肛裂“三联征”指肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大，是肛裂慢性期的典型表现。

6.急性阑尾炎最常见的重要体征是

A.右下腹压痛

B.右下腹反跳痛

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.结肠充气试验阳性

答案：A

答案分析：右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点。反跳痛提示炎症已波及腹膜；腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验可协助诊断，但不是最常见重要体征。

7.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管床受压、扭曲、狭窄，使门静脉血流受阻，压力升高。其他选项较少见。

8.下肢静脉曲张的主要原因是

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：B

答案分析：下肢静脉曲张主要原因是静脉瓣膜破坏，导致静脉内血液逆流，静脉内压力升高，引起静脉迂曲、扩张。心脏功能不全、下肢肌肉收缩减退等可加重病情，但不是主要原因；皮下脂肪减少和胸腔负压作用减低与下肢静脉曲张关系不大。

9.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性胆囊炎

答案：E

答案分析：胆囊结石可刺激胆囊黏膜，引起胆囊炎症，急性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。胆道蛔虫症与胆囊结石关系不大；急性梗阻性化脓性胆管炎多由胆管结石等引起；肝脓肿、急性水肿型胰腺炎不是胆囊结石最常见并发症。

10.胃溃疡最好发的部位是

A.胃底部

B.胃体部

C.胃大弯近幽门部

D.胃小弯近幽门部

E.贲门部

答案：D

答案分析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，此处黏膜较薄，血供较差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵袭。

11.胰头癌最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：B

答案分析：胰头癌压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，出现进行性黄疸，是其最主要的临床表现。腹痛、腹胀、食欲不振、消化不良、乏力消瘦等也是胰头癌的表现，但不是最主要的。

12.单纯性甲状腺肿的主要原因是

A.久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B.青春期碘需要量增加

C.碘摄入不足

D.先天缺乏合成甲状腺素的酶

E.情绪易激动

答案：C

答案分析：单纯性甲状腺肿主要原因是碘摄入不足，导致甲状腺素合成减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增多，刺激甲状腺增生肿大。青春期碘需要量增加、久食含硫脲食物、先天缺乏合成甲状腺素的酶等也可导致单纯性甲状腺肿，但不是主要原因；情