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2024年湖南省新田县普通外科学(副高)考试题含答案

1.下列关于甲状腺癌的描述，错误的是

A.乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型

B.滤泡状癌恶性程度较乳头状癌高

C.髓样癌来源于滤泡上皮细胞

D.未分化癌预后最差

答案：C

答案分析：髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），而非滤泡上皮细胞，故C错误。乳头状癌最常见，预后较好；滤泡状癌恶性程度高于乳头状癌；未分化癌恶性程度高，预后差。

2.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.以上都是

答案：D

答案分析：乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖，乳头破损使细菌易于入侵，细菌入侵是导致炎症的直接原因，三者均是急性乳腺炎的主要病因。

3.腹部损伤时最易受损的空腔脏器是

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

答案：C

答案分析：小肠占据中、下腹的大部分空间，相对表浅，且缺乏坚强的保护，受伤机会较多，是腹部损伤时最易受损的空腔脏器。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.上腹部压痛

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，消化液流入腹腔引起强烈的化学性刺激，导致腹肌紧张呈板状腹，是其典型体征。上腹部压痛不具特异性；穿孔后肠鸣音减弱或消失；移动性浊音阳性一般提示腹腔内有较多液体，但不是典型体征。

5.肠梗阻的四大典型临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹泻、呕吐、停止排气排便

D.腹痛、腹胀、腹泻、发热

答案：A

答案分析：肠梗阻时肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便等典型表现，发热不是肠梗阻的典型四大表现。

6.以下哪项不是绞窄性肠梗阻的表现

A.持续性腹痛，阵发性加剧

B.早期出现休克

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音会减弱或消失，而不是亢进。持续性腹痛阵发性加剧、早期出现休克、腹部有固定压痛和腹膜刺激征均是绞窄性肠梗阻的表现。

7.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：A

答案分析：结肠癌早期由于肿瘤刺激肠道，可导致排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等，这是最早出现的症状。

8.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张

答案：C

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进，腹水，侧支循环建立和开放（如食管胃底静脉曲张），黄疸一般不是其主要临床表现。

9.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A

答案分析：原发性肝癌最早在肝内通过门静脉分支播散转移，肝内血行转移是最主要的转移途径。

10.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊壁，容易引起胆囊的炎症，胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。

11.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是

A.胆管结石

B.胆管蛔虫

C.胆管狭窄

D.以上都是

答案：D

答案分析：胆管结石、胆管蛔虫、胆管狭窄等均可导致胆管梗阻，胆汁引流不畅，细菌滋生繁殖，从而引发急性梗阻性化脓性胆管炎。

12.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢静脉压力增高

D.以上都是

答案：D

答案分析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的内在因素，下肢静脉压力增高是促使其发生发展的外在因素，三者均是主要原因。

13.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.大、中动脉

B.大、中静脉

C.中、小动静脉，以动脉为主

D.中、小动静脉，以静脉为主

答案：C

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要侵犯中、小动静脉，且以动脉为主，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。

14.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、头晕、视乳头水肿

答案：A

答案分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。

15.脑疝形成的主要原因是

A.颅内压增高

B.脑组织移位

C.脑脊液循环障碍

D.脑血流量减少

答案：A

答案分析：颅内压不断增高，使一部分脑组织通过生理性孔隙或薄弱处向压力较低的部位移位，形成脑疝，所以颅内压增高是脑疝形成的主要原因。

16.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉