2024年安徽省旌德县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年安徽省旌德县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男性，55岁。右上腹隐痛伴低热3个月，突发右上腹剧痛2小时。既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温38.5℃，巩膜无黄染，心肺无异常，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝区叩痛。血常规：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎穿孔

B.肝脓肿破裂

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.右膈下脓肿

答案：A

答案分析：患者有慢性胆囊炎病史，右上腹隐痛伴低热后突发剧痛，右上腹有腹膜炎体征，结合白细胞及中性粒细胞升高，考虑急性胆囊炎穿孔可能性大。肝脓肿破裂多有肝区明显病变等表现；急

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