2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100.docxVIP

2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病的光疗适应症不包括以下哪种皮损类型？

【选项】A.稳定期斑块型B.进行期点滴状C.急性期红斑D.环形红斑

【参考答案】B

【详细解析】进行期点滴状皮损因炎症活跃，光疗可能加重病情。稳定期斑块型适合UVB治疗，急性期红斑多由感染诱发，需控制炎症后光疗，环形红斑需排除其他病因。

【题干2】诊断脂溢性皮炎需满足以下哪项关键特征？

【选项】A.毛囊口念珠菌过度增殖B.毛囊角栓形成C.棘层增厚伴海绵状水肿D.真菌培养阳性

【参考答案】B

【详细解析】脂溢性皮炎典型表现为毛囊口角栓，镜检可见菌丝。真菌培养阳性（D）仅提示感染，非特异性。棘层增厚（C）多见于湿疹。

【题干3】带状疱疹后遗神经痛的药物治疗首选是？

【选项】A.加巴喷丁B.布洛芬C.阿米替林D.美洛昔康

【参考答案】A

【详细解析】加巴喷丁通过调节钙通道阻断疼痛信号传导，是国际指南推荐的一线用药。布洛芬（B）为NSAIDs，对神经痛效果有限。三环类抗抑郁药（C）适用于伴焦虑抑郁者。

【题干4】诊断硬皮病需排除的疾病是？

【选项】A.纤维化性血管炎B.真菌感染C.淀粉样变性D.骨骼肌萎缩

【参考答案】D

【详细解析】硬皮病以皮肤和内脏纤维化为主，骨骼肌萎缩（D）多见于肌萎缩侧索硬化症。纤维化性血管炎（A）可合并雷诺现象，需病理鉴别。真菌感染（B）可致皮肤萎缩性病变。

【题干5】接触性皮炎的确诊依据不包括？

【选项】A.接触史B.皮肤破损C.排除其他皮炎D.真菌检查阳性

【参考答案】D

【详细解析】确诊需结合接触史（A）和临床表现，真菌检查（D）用于排除感染性皮炎。皮肤破损（B）可能加重病情但非诊断依据。排除其他病因（C）是必要步骤。

【题干6】玫瑰痤疮的激光治疗优选波长是？

【选项】A.532nmB.595nmC.1064nmD.1470nm

【参考答案】B

【详细解析】595nm脉冲染料激光可选择性作用于真皮层血管，减少红斑和血管扩张。532nm（A）对黑色素敏感，1064nm（C）用于深层组织，1470nm（D）用于脱发。

【题干7】黑棘皮病的典型皮损是？

【选项】A.水疱B.色素减退斑C.色素沉着性斑D.蜘蛛痣

【参考答案】C

【详细解析】黑棘皮病以皮肤色素沉着伴表皮萎缩为特征，多见于颈后、腋窝等褶皱处。水疱（A）多见于湿疹，色素减退（B）见于白化病，蜘蛛痣（D）提示肝病史。

【题干8】诊断梅毒二期需满足？

【选项】A.淋巴结肿大B.脑膜刺激征C.骨骼疼痛D.隐蔽部位皮疹

【参考答案】D

【详细解析】二期梅毒典型表现为全身性皮疹（D），可累及黏膜和骨骼。淋巴结肿大（A）多见于一期，脑膜刺激征（B）提示神经梅毒，骨骼疼痛（C）需排除其他疾病。

【题干9】银屑病关节炎的关节病变特征是？

【选项】A.对称性多关节痛B.跖趾关节受累C.膝关节梭形肿胀D.脊柱强直

【参考答案】A

【详细解析】银屑病关节炎以对称性多关节痛（A）为特点，常见近端指间关节和掌指关节。跖趾关节（B）多见于痛风，膝关节梭形肿胀（C）见于类风湿关节炎，脊柱强直（D）多见于强直性脊柱炎。

【题干10】诊断系统性红斑狼疮需检测的特异性抗体是？

【选项】A.抗dsDNAB.抗核抗体C.抗SmD.抗RNP

【参考答案】C

【详细解析】抗Sm抗体（C）是SLE特异性标志，阳性率约30%。抗dsDNA（A）和抗RNP（D）为非特异性。抗核抗体（B）阳性见于80%患者但无特异性。

【题干11】脂溢性皮炎的真菌学检查首选？

【选项】A.直接镜检B.真菌培养C.带菌试验D.分子检测

【参考答案】A

【详细解析】直接镜检（A）可快速发现马拉色菌菌丝，培养（B）耗时长且阳性率低。带菌试验（C）不适用于皮肤真菌。分子检测（D）尚未普及。

【题干12】硬皮病的皮肤病理特征是？

【选项】A.毛囊角栓B.真皮层胶原纤维溶解C.基底细胞液化变性D.血管周围炎细胞浸润

【参考答案】B

【详细解析】硬皮病病理特征为真皮层胶原纤维溶解（B），形成“洋葱皮样”改变。毛囊角栓（A）见于脂溢性皮炎，基底细胞液化（C）见于表皮萎缩，血管