呼吸生理课件.pptVIP

氣體在肺的交換遵守物理定律：氣體分壓差、擴散面積、擴散距離、溶解度/分子量影響氣體擴散氣體擴散:從分壓高處向分壓低處淨轉移氣體分壓差，決定氣體交換的方向和速度氣體在液體的溶解量=溶解度?氣體分壓肺泡血液組織細胞………………………………肺泡內氣體通過呼吸膜與血液gasexchange呼吸膜厚度1μm表面積70m2表面活性物質肺泡上皮上皮基底膜組織間隙毛細血管基膜毛細血管內皮肺水腫、肺纖維化、塵肺呼吸膜變厚，擴散距離增加肺不張、肺纖維化、塵肺，擴散面積減少B:氧彌散受限時的氣血交換血流量通氣量血流量正常,通氣量和/或O2彌散不足需增加氧分壓促進彌散如SARS病人,高原缺氧，應正壓給氧A.血流量受限時的氣血交換通氣量血流量通氣量和彌散正常,血流量不足需增加血流量,如迴圈障礙肺換氣需要合適的肺泡通氣/血流比值小結:影響肺部氣體交換的因素:1.呼吸膜厚度1μm6層,肺水腫,肺纖維化時增厚,SARS.2.呼吸膜面積70m2,肺氣腫,肺不張時減少3.合適的通氣/血流比值0.84(4.2L/5L)4.氣體擴散速率,CO2O2兩倍(因PO2PCO220倍,而擴散係數,CO2:O2,20:1)Mr:relativemolecularmass(相對分子量)呼吸respiration:是指機體與外界環境的氣體交換過程。攝取O2呼出CO2，是維持生命的基本生理過程。呼吸過程包括三個環節：1.外呼吸或肺呼吸，又包括：(1)肺通氣:肺與外界的氣體交換;(2)肺換氣:肺與毛細血管間的氣體交換.2.氣體在血液中的運輸.3.內呼吸或組織呼吸:血液與組織細胞間氣體交換.一.O2和CO2在血液中存在的形式物理溶解：O2~1.5%;CO2~5%非化學結合的O2和CO2必須以物理溶解態存在.化學結合：O2~98.5%與血紅蛋白結合為氧合血紅蛋白;CO2~95%.HCO3-形式88%,氨基甲酸-Hb形式7%。化學結合態是高效的運輸形式第三節O2和CO2在血液中的運輸

(Gastransportintheblood)4血紅素(亞鐵原蔔晽)+1珠蛋白血紅蛋白的結構示意圖氧的運輸：O2以氧合Hb形式運輸，以游離形式被利用二.O2以氧合Hb(oxyhemoglobin)形式運輸，其特徵：1.反應快,可逆,受O2分壓影響.2.需要Fe2+，與O2氧合(oxygenation)而非氧化3.結合量:1分子Hb結合4分子O2，1gHb結合1.34mlO2Hb濃度15g/100ml,人有5L血液:安靜時耗氧250mlO2/min 人有強大的攝取氧的生理能力.氧療保健,偽科學童話氧容量(oxygencapacity)：每升血液Hb與O2結合的最大容量氧含量(oxygencontent)：每升血液Hb與O2結合的實際量氧含量/氧容量=Hb氧飽和度 發紺:血液去氧血紅蛋白5g%，皮膚粘膜甲床淺紫色。黑眼圈4.Hb與O2結合解離曲線為S型Hb的變構效應： 氧離Hb為緊密型(Tenseform,T) 氧合Hb為疏鬆型(Relaxedform,R)一個Hb亞單位與O2結合後其他亞單位易與O2結合.反之，一個Hb亞單位與O2解離，其他亞單位更易釋放O2。因而，Hb與O2結合和解離具有S型曲線的特徵鐘型曲線：頻數分佈曲線S型曲線：累積頻數分佈曲線，廣泛用於生物醫學研究鐘型曲線：頻數分佈曲線S型曲線：累積頻數分佈曲線廣泛見於生物醫學現象PO2100時，氧飽和度97.4%70時，氧飽和度94%60時，氧飽和度90%高原反應PO260流經組織的混合靜脈血,釋放O2飽和度下降25%靜脈血,運動時血PO稍微降低即可釋放大量O2以滿足需要。代表氧儲備S型氧離曲線(Oxygen-hemoglobindissociationcurve)流經肺部的血,氧結合度最大肺部:HbO2結合段,平坦組織部:HbO2釋