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2024年新疆和硕县急诊医学(副高)考试题含答案

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性前间壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性下壁心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

答案：B

答案分析：V1V3导联对应前间壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表现，故最可能是急性前间壁心肌梗死。

2.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤伴肱骨骨折

B.肋骨骨折伴肝破裂

C.骨盆骨折伴失血性休克

D.右小腿骨折伴皮肤擦伤

E.颅脑损伤伴胸部损伤

答案：D

答案分析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。右小腿骨折伴皮肤擦伤不属于不同解剖部位或器官的较严重损伤组合。

3.患者女性，30岁，误服有机磷农药后出现多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等症状。治疗的特效解毒药是（）

A.亚甲蓝

B.阿托品

C.纳洛酮

D.维生素K1

E.乙酰胺

答案：B

答案分析：阿托品是有机磷农药中毒的特效解毒药，能对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状。

4.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.室性早搏

C.房室传导阻滞

D.房性早搏

E.窦性心动过速

答案：B

答案分析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性早搏，可发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。

5.患者男性，25岁，被毒蛇咬伤后局部伤口疼痛、肿胀，伴头晕、乏力。急救处理首先应（）

A.切开伤口排毒

B.注射抗蛇毒血清

C.用止血带或布条等在伤口近心端510cm处结扎

D.大量清水冲洗伤口

E.局部冷敷

答案：C

答案分析：被毒蛇咬伤后应立即用止血带或布条等在伤口近心端510cm处结扎，以阻止蛇毒吸收，为后续治疗争取时间。

6.心跳骤停最主要的诊断标准是（）

A.心音消失

B.意识丧失、大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔散大

E.血压测不到

答案：B

答案分析：意识丧失、大动脉搏动消失是心跳骤停最主要的诊断标准，可迅速做出判断。

7.患者女性，40岁，哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓。下列哪项处理措施是错误的（）

A.吸氧

B.雾化吸入沙丁胺醇

C.静滴氨茶碱

D.立即使用吗啡镇静

E.静脉滴注糖皮质激素

答案：D

答案分析：吗啡可抑制呼吸中枢，哮喘患者禁用，以免加重呼吸困难。

8.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.感染

答案：A

答案分析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因，可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。

9.患者男性，55岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴颈项强直。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.偏头痛

答案：C

答案分析：突发剧烈头痛、呕吐、颈项强直是蛛网膜下腔出血的典型表现。

10.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

答案：B

答案分析：利多卡因可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。

11.患者女性，28岁，产后大出血，出现休克症状。首要的治疗措施是（）

A.快速补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸碱平衡失调

D.治疗原发病

E.应用糖皮质激素

答案：A

答案分析：休克治疗首要措施是快速补充血容量，恢复有效循环血量。

12.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是（）

A.冰帽

B.冬眠合剂

C.静脉快速滴注4℃5%葡萄糖盐水

D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水

E.乙醇擦浴

答案：D

答案分析：中暑高热伴休克时，动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水可迅速降温并补充血容量。

13.患者男性，35岁，胸部外伤后出现极度呼吸困难、发绀，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是（）

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.肋骨骨折

答案：C

答案分析：张力性气胸表现为极度呼吸困难、发绀，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音。

14.急性上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

答案分析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见的病因。

15.患者女性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，血气分析示pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。应给予的氧