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2024年新疆额敏县急诊医学(副高)考试题含答案

1.以下哪种情况不属于急诊医学范畴的是

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎稳定期

C.脑出血

D.严重创伤

E.食物中毒

答案：B

答案分析：急诊医学主要处理急危重症，慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴，而其余选项均为常见的急诊情况。

2.患者，男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌炎

C.变异型心绞痛

D.急性前壁心肌梗死

E.不稳定型心绞痛

答案：D

答案分析：V1V5导联对应前壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，结合突发胸痛，考虑急性前壁心肌梗死。

3.对心脏骤停患者进行胸外按压时，按压频率至少为

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.140次/分

答案：C

答案分析：心肺复苏指南规定，胸外按压频率至少为100次/分。

4.有机磷农药中毒患者出现的烟碱样症状是

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

E.肺水肿

答案：C

答案分析：烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动，多汗、瞳孔缩小、流涎、肺水肿为毒蕈碱样症状。

5.患者，女性，28岁，口服敌敌畏1小时入院。查体：昏迷，针尖样瞳孔，呼吸有大蒜味，首选的治疗药物是

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.维生素K

答案：A

答案分析：有机磷农药中毒首选阿托品对抗毒蕈碱样症状，解磷定可恢复胆碱酯酶活性，但阿托品是首要使用药物。

6.下列哪项不是休克的临床表现

A.神志淡漠

B.脉搏细速

C.血压升高

D.尿量减少

E.皮肤苍白

答案：C

答案分析：休克时有效循环血量减少，血压通常是降低的，而不是升高。

7.张力性气胸急救的首要措施是

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.剖胸探查

D.粗针头排气减压

E.气管插管辅助呼吸

答案：D

答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，危及生命，首要措施是用粗针头排气减压。

8.患者，男性，35岁，因车祸致腹部外伤，腹痛剧烈。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肠破裂

D.肾破裂

E.胰腺损伤

答案：C

答案分析：肝浊音界缩小提示腹腔内有游离气体，结合全腹腹膜炎体征，考虑肠破裂可能性大。

9.脑出血最常见的原因是

A.脑动脉炎

B.高血压动脉硬化

C.血液病

D.脑血管畸形

E.脑动脉瘤

答案：B

答案分析：高血压动脉硬化使脑血管壁弹性降低，在血压波动时易破裂出血，是脑出血最常见原因。

10.急性一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是

A.吸氧

B.应用脱水剂

C.应用呼吸兴奋剂

D.应用能量合剂

E.高压氧治疗

答案：A

答案分析：一氧化碳中毒主要是缺氧，首要措施是吸氧，以提高氧分压，促进一氧化碳排出。

11.患者，男性，40岁，突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。立位腹部X线平片见膈下游离气体。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

答案：D

答案分析：膈下游离气体是胃肠道穿孔的典型表现，结合上腹部剧痛，考虑胃十二指肠溃疡穿孔。

12.下列哪种心律失常最严重

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室性心动过速

E.一度房室传导阻滞

答案：D

答案分析：室性心动过速可影响心脏泵血功能，严重时可导致心室颤动、心脏骤停，是较严重的心律失常。

13.患者，女性，55岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压190/110mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音。首选的治疗药物是

A.西地兰

B.速尿

C.硝普钠

D.氨茶碱

E.吗啡

答案：C

答案分析：患者为急性左心衰竭伴高血压危象，硝普钠可同时降低前后负荷，迅速降压，是首选药物。

14.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌功能失调

答案：B

答案分析：急性心肌梗死发病后24小时内易发生心律失常，尤其是室性心律失常，是死亡的主要原因。

15.下列哪种情况不属于多发伤

A.头部外伤伴肋骨骨折

B.腹部外伤伴骨盆骨折

C.单纯肱骨骨折

D.胸部外伤伴四肢骨折

E.颅脑外伤伴腹部脏器损伤

答案：C

答案分析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到严重创伤。单纯肱骨骨折不属于多发伤。

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