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“职业健康达人”优秀案例知情同意书
尊敬的[参与者姓名]:
我们正在开展关于“职业健康达人”优秀案例的收集与推广项目,旨在通过展示优秀的职业健康管理实践和个人健康管理经验,提高广大劳动者的职业健康意识和健康水平。为了更好地完成这一项目,我们希望能够收集您作为“职业健康达人”的相关案例信息,并在一定范围内进行展示和传播。在您参与本项目之前,请仔细阅读以下内容,确保您充分了解我们的目的、方式以及您的权利和义务。
一、项目背景和目的
随着社会经济的发展,职业健康问题日益受到关注。“职业健康达人”是指在职业活动中,能够自觉践行健康工作方式、积极传播职业健康理念、有效提升自身和身边同事职业健康水平的劳动者。我们希望通过收集和展示“职业健康达人”的优秀案例,为更多的劳动者提供借鉴和参考,推动全社会形成重视职业健康的良好氛围。
二、案例收集内容
1.个人基本信息
-您的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、联系方式等。这些信息将用于案例的整理和必要的沟通,我们会严格保密,不会向无关第三方透露。
-您所在工作岗位的基本情况,包括工作环境、主要职业危害因素等。
2.职业健康管理实践
-您在日常工作中采取的职业健康防护措施,例如正确佩戴和使用个人防护用品的方法和经验。
-您为改善工作环境中的职业健康条件所做出的努力,如提出的合理化建议、参与的改善项目等。
3.健康生活方式养成
-您在工作之余保持的健康生活习惯,如合理饮食、适量运动、规律作息等。
-您应对工作压力和心理问题的方法和经验,以及如何保持积极乐观的心态。
4.职业健康理念传播
-您在工作场所或其他场合向同事、朋友传播职业健康知识和理念的方式和效果。
-您参与的职业健康宣传活动或公益项目等。
三、案例使用方式
1.内部资料:我们将把收集到的案例整理成内部资料,用于职业健康培训、研讨等活动,供相关部门和人员学习和参考。
2.公开宣传:经过您的同意,我们可能会在以下渠道公开使用您的案例信息:
-网站和社交媒体:在我们的官方网站、社交媒体平台上发布您的案例,以推广职业健康理念和优秀实践。
-宣传手册和海报:将您的案例制作成宣传手册、海报等宣传资料,在相关活动、场所进行发放和张贴。
-媒体报道:在获得您的同意后,可能会安排媒体对您的案例进行报道,以扩大职业健康宣传的影响力。
四、您的权利
1.同意和拒绝权:您有权决定是否参与本项目,以及是否同意我们以特定方式使用您的案例信息。您可以在任何时候撤回您的同意,我们将停止使用相关信息。
2.信息保密权:我们将严格遵守相关法律法规,对您提供的个人信息和案例内容进行保密。除了经过您的同意或根据法律法规的要求外,不会向任何第三方透露您的隐私信息。
3.信息修改权:如果您发现我们收集的案例信息存在错误或不准确的地方,您有权要求我们进行修改和更正。
4.获得反馈权:您有权了解我们对您的案例的使用情况和效果反馈。
五、我们的义务
1.信息保护:我们将采取必要的技术和管理措施,确保您的个人信息和案例内容的安全,防止信息泄露、篡改和丢失。
2.准确使用:在使用您的案例信息时,我们将确保内容的准确性和客观性,不会对您的形象和声誉造成损害。
3.及时沟通:在项目实施过程中,我们将与您保持及时、有效的沟通,尊重您的意见和建议。
六、同意声明
如果您同意参与本项目,并同意我们按照上述方式使用您的案例信息,请在以下相应位置签字确认:
我(姓名)[参与者姓名],身份证号码为[身份证号码],自愿参与“职业健康达人”优秀案例收集与推广项目,并同意:
1.向项目团队提供我个人的职业健康相关案例信息,包括但不限于个人基本信息、职业健康管理实践、健康生活方式养成、职业健康理念传播等方面的内容。
2.项目团队可以将我的案例信息用于内部资料整理、公开宣传(包括网站和社交媒体发布、宣传手册和海报制作、媒体报道等)等活动。
3.我了解并同意上述权利和义务的内容,我有权在任何时候撤回我的同意。
签字:[参与者签字]
日期:[具体日期]
七、联系方式
如果您对本项目或本知情同意书有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系:
联系人:[联系人姓名]
联系电话:[电话号码]
电子邮箱:[邮箱地址]
我们再次感谢您对本项目的支持和配合,您的经验和故事将为推动职业健康事业的发展做出重要贡献。
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