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甘肃酒泉消化内科学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C

答案分析：食管内镜检查可直接观察食管黏膜病变情况，是诊断反流性食管炎最准确的方法。其他选项各有其用途，但准确性不如内镜检查。

2.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

答案分析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜较薄，血供较差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

答案分析：消化性溃疡患者的血管受侵蚀破裂可导致出血，是其最常见的并发症。穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少见。

4.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：A

答案分析：肝硬化失代偿期门静脉高压等因素导致腹水形成，是最突出的临床表现。脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸也可见，但腹水更为显著。

5.治疗肝性脑病时，减少肠内毒素生成和吸收的措施不包括

A.应用甲硝唑

B.口服乳果糖

C.弱酸性溶液灌肠

D.静脉滴注谷氨酸钠

E.限制蛋白质摄入

答案：D

答案分析：静脉滴注谷氨酸钠是降低血氨的措施，而应用甲硝唑抑制肠道细菌、口服乳果糖减少氨的吸收、弱酸性溶液灌肠酸化肠道、限制蛋白质摄入减少氨的产生，都是减少肠内毒素生成和吸收的方法。

6.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

答案分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发炎症。

7.诊断急性胰腺炎最有价值的检查是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹部CT

E.腹部B超

答案：D

答案分析：腹部CT能清晰显示胰腺的形态、有无渗出等情况，对急性胰腺炎的诊断、病情评估有重要价值。血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶主要用于辅助诊断，腹部B超受肠道气体干扰等影响诊断准确性。

8.肠结核最常见的好发部位是

A.空肠

B.回肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

答案：C

答案分析：回盲部肠壁淋巴组织丰富，肠内容物停留时间长，结核菌易侵犯，是肠结核最常见的好发部位。

9.溃疡性结肠炎的主要临床表现是

A.腹痛

B.腹泻

C.黏液脓血便

D.发热

E.腹胀

答案：C

答案分析：溃疡性结肠炎的典型表现为黏液脓血便，同时可伴有腹痛、腹泻等症状，但黏液脓血便是其主要特征。

10.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.氨基水杨酸制剂

D.免疫抑制剂

E.止泻药

答案：C

答案分析：氨基水杨酸制剂可抑制肠道前列腺素合成，减轻炎症，是治疗溃疡性结肠炎的首选药物。糖皮质激素用于中重度活动期患者，免疫抑制剂用于对激素依赖等情况，抗生素用于有感染时，止泻药只是对症治疗。

多选题

1.以下哪些是消化性溃疡的疼痛特点

A.慢性过程

B.周期性发作

C.节律性疼痛

D.疼痛性质多样

E.疼痛部位固定

答案：ABCDE

答案分析：消化性溃疡一般有慢性、周期性发作的特点，胃溃疡和十二指肠溃疡有各自的节律性疼痛，疼痛性质可表现为钝痛、胀痛、灼痛等多样，且疼痛部位相对固定。

2.肝硬化的并发症包括

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

答案：ABCDE

答案分析：肝硬化患者因食管胃底静脉曲张易发生上消化道出血，肝功能减退等可导致肝性脑病，抵抗力下降易发生感染，还可能出现肝肾综合征和并发原发性肝癌。

3.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

E.消化道出血

答案：AB

答案分析：胰腺脓肿和假性囊肿是急性胰腺炎的局部并发症。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭是全身并发症，消化道出血可由多种因素引起但不属于局部特征性并发症。

4.可用于治疗肝性脑病的药物有

A.乳果糖

B.支链氨基酸

C.精氨酸

D.新霉素

E.苯巴比妥

答案：ABCD

答案分析：乳果糖减少氨吸收，支链氨基酸纠正氨基酸代谢紊乱，精氨酸降低血氨，新霉素抑制肠道细菌减少氨产生，而苯巴比妥可加重肝性脑病患者的昏迷，不能使用。

5.下列关于肠易激综合征的说法正确的是

A.常有腹痛、腹泻或便秘等症状

B.症状与精神因素有关

C.肠道无器质性病变

D.可伴有失眠、焦虑等精神症状

E.治疗以对症治疗为主

答案：ABCDE