2024年新疆哈巴河县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

2024年新疆哈巴河县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.下列哪种情况不是急性阑尾炎的手术适应证

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.急性坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿，病情稳定

E.慢性阑尾炎急性发作

答案：D

答案分析：阑尾周围脓肿病情稳定时，宜采用非手术治疗，促进脓肿吸收消退，手术可能导致炎症扩散等不良后果，其他选项均为急性阑尾炎手术适应证。

2.甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至

A.+10%以下

B.+15%以下

C.+20%以下

D.+25%以下

E.+30%以下

答案：C

答案分析：甲状腺功能亢进症患者术前基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术安全，减少术后并发症。

3.关于腹股沟疝的描述，正确的是

A.斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

B.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

C.斜疝极少进入阴囊

D.直疝多见于儿童及青壮年

E.斜疝不易嵌顿

答案：A

答案分析：斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧；斜疝可进入阴囊，多见于儿童及青壮年，且易嵌顿；直疝多见于老年人。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为减弱

答案：D

答案分析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。其他选项可提示病情有一定改善，但不是梗阻解除的确切标志。

5.下列关于乳腺癌的描述，错误的是

A.多发生于乳腺外上象限

B.最早表现为无痛性、单发小肿块

C.橘皮样改变是癌细胞堵塞皮下淋巴管所致

D.乳头凹陷是癌肿侵犯乳腺导管所致

E.乳腺癌血行转移最早至肺

答案：E

答案分析：乳腺癌血行转移最早至骨，其次为肺、肝等，其他关于乳腺癌的描述均正确。

6.急性胆囊炎最严重的并发症是

A.胆囊积脓

B.胆囊坏疽穿孔

C.并发急性胰腺炎

D.胆囊十二指肠瘘

E.肝脓肿

答案：B

答案分析：胆囊坏疽穿孔可导致严重的弥漫性腹膜炎，是急性胆囊炎最严重的并发症。其他并发症相对胆囊坏疽穿孔而言，严重程度稍低。

7.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬变

E.肝静脉阻塞综合征

答案：D

答案分析：在我国，肝硬变是门静脉高压症的主要原因，其他选项也可导致门静脉高压，但相对少见。

8.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状

C.肝浊音界缩小或消失

D.肠鸣音减弱或消失

E.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，消化液流入腹腔引起强烈的化学性刺激，导致腹肌紧张呈板状，这是其典型体征。其他选项也是穿孔后的表现，但不是最典型的。

9.关于原发性肝癌的描述，错误的是

A.主要由乙型肝炎病毒感染所致

B.早期缺乏典型症状

C.肝区疼痛是最常见的症状

D.甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性标志物

E.手术切除是首选的治疗方法，对不能切除的肝癌，首选化疗

答案：E

答案分析：对不能切除的肝癌，首选肝动脉化疗栓塞治疗，而不是化疗。其他关于原发性肝癌的描述均正确。

10.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.四肢大血管

B.四肢中小动静脉，以动脉为主

C.四肢中小动静脉，以静脉为主

D.上肢动脉

E.下肢静脉

答案：B

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，且以动脉为主，以下肢多见。

多选题

1.甲状腺手术的并发症有

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

答案分析：这些都是甲状腺手术可能出现的并发症。呼吸困难和窒息多因切口内出血、喉头水肿等引起；喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；喉上神经损伤有不同表现；手足抽搐与甲状旁腺损伤有关；甲状腺危象与术前准备不充分等因素相关。

2.肠梗阻的临床表现有

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

答案：ABCD

答案分析：肠梗阻典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。发热不是肠梗阻的必备表现，可因梗阻时间长、合并感染等出现。

3.腹股沟疝的治疗方法有

A.非手术治疗

B.传统疝修补术

C.无张力疝修补术

D.经腹腔镜疝修补术

E.药物治疗

答案：ABCD

答案分析：腹股沟疝的治疗包括非手术治疗（适用于一岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者）和手术治疗（传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术），药物治疗一般不能治愈腹股沟疝。

4.急性胰腺炎的病因有

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮