甲状旁腺功能亢进症诊治.pptxVIP

;原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺激素（PTH）合成与分泌过多，导致血钙增高和血磷降低，引起一系列临床表现

继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺代偿性分泌过多PTH

三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多PTH;病理生理;甲旁亢：管家造反了;甲旁亢：管家造反了;甲旁亢：管家造反了;高钙血症在各系统的表现

神经肌肉系统：肌无力

消化系统：消化不良、便秘

软组织：异位钙化

骨骼系统的表现：骨痛、纤维囊性骨炎

泌尿系统的表现：肾结石常见

其他表现;临床表现;临床表现;临床表现;判断血钙水平时应注意使用血清白蛋白水平校正。

血清白蛋白浓度低于40g/L（4g/dl）时，每降低10g/L（1g/dl）会引起血钙水平降低0.2mmol/L。

计算方法

经血清白蛋白校正血钙（mmol/L）=总血钙（测量值mmol/L）+0.02*{40-血中白蛋白浓度（g/L）};定性诊断：血清PTH增高的同时伴有高钙血症

定位诊断：颈部超声、MIBI扫描、颈部CT等;低磷

高碱性磷酸酶

尿钙排泄增加

24h尿钙女性＞250mg，24h尿钙男性＞300mg，或24h尿钙排除＞4mg/kg。

血肌酐和尿素氮水平升高