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四川遂宁消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.关于胃食管反流病的发病机制，下列哪项是错误的

A.食管下括约肌（LES）压力降低

B.食管下括约肌一过性松弛频繁

C.胃酸分泌过多

D.食管廓清能力下降

E.胃排空延迟

答案：C

答案分析：胃食管反流病主要是LES功能障碍等导致反流，并非胃酸分泌过多，其他选项均是其发病机制相关因素。

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

答案：C

答案分析：食管内镜检查可直接观察食管黏膜病变情况，能准确诊断反流性食管炎，其他方法各有其作用但准确性不如内镜。

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A

答案分析：出血是消化性溃疡最常见并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少见，感染一般不是其常见并发症。

4.消化性溃疡的主要症状是

A.恶心、呕吐

B.嗳气、反酸

C.慢性节律性上腹痛

D.呕血、黑便

E.食欲不振

答案：C

答案分析：慢性节律性上腹痛是消化性溃疡的主要症状，其他症状可伴随出现但不是主要表现。

5.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的是

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.前列腺素E2

答案：C

答案分析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，铝碳酸镁是抗酸剂，枸橼酸铋钾有保护胃黏膜等作用，硫糖铝是黏膜保护剂，前列腺素E2有保护胃黏膜作用。

6.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

答案分析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，其他部位相对较少发生。

7.十二指肠溃疡的疼痛特点是

A.进食疼痛缓解

B.疼痛进食缓解

C.疼痛便意便后缓解

D.无明显规律

E.疼痛呕吐缓解

答案：B

答案分析：十二指肠溃疡疼痛多为空腹痛，即疼痛进食缓解，胃溃疡是进食疼痛缓解。

8.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.硫糖铝

E.前列腺素E

答案：A

答案分析：阿司匹林等非甾体抗炎药可破坏胃黏膜屏障，引起急性糜烂出血性胃炎，其他药物一般无此不良反应。

9.急性胃炎的临床表现不包括

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.黑便

D.黄疸

E.食欲不振

答案：D

答案分析：急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等，严重时可出现黑便，一般不会出现黄疸。

10.慢性胃炎最主要的病因是

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.自身免疫

C.胆汁反流

D.药物

E.遗传因素

答案：A

答案分析：Hp感染是慢性胃炎最主要病因，其他因素也可导致但不是主要原因。

11.诊断慢性胃炎最可靠的方法是

A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

B.血清学检查

C.幽门螺杆菌检测

D.X线钡餐检查

E.胃液分析

答案：A

答案分析：胃镜及胃黏膜活组织检查可直接观察胃黏膜病变情况并进行病理诊断，是诊断慢性胃炎最可靠方法。

12.治疗幽门螺杆菌感染的常用方案是

A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素

B.质子泵抑制剂+抗酸剂

C.铋剂+抗酸剂

D.抗生素+抗酸剂

E.抗生素+胃黏膜保护剂

答案：A

答案分析：治疗Hp感染常用质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素的三联或四联方案。

13.胃癌最好发的部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门部

答案：E

答案分析：胃癌好发于幽门部，其次是胃小弯等部位。

14.早期胃癌是指

A.病变局限于黏膜层

B.病变局限于黏膜或黏膜下层

C.病变直径小于1cm

D.无淋巴结转移

E.病变局限于肌层

答案：B

答案分析：早期胃癌是指病变局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

15.诊断胃癌最可靠的方法是

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

C.血清学检查

D.腹部CT检查

E.大便潜血试验

答案：B

答案分析：胃镜及胃黏膜活组织检查可直接观察病变并取组织进行病理诊断，是诊断胃癌最可靠方法。

16.肝硬化最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

答案：A

答案分析：上消化道出血是肝硬化最常见并发症，主要因食管胃底静脉曲张破裂等引起。

17.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.黄疸

答案：A

答案分析：腹水是肝硬化失代偿期最突出临床表现，提示肝功能严重受损。

18.下列哪项不是肝硬化的病因

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.胆汁淤积