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2025年抗菌药物临床应用知识培训考试题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级管理？

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B

2.时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于：

A.血药峰浓度（Cmax）

B.药物浓度超过MIC的时间（TMIC）

C.药时曲线下面积（AUC）

D.最低抑菌浓度（MIC）

答案：B

3.儿童患者避免使用的喹诺酮类药物主要原因是：

A.耳毒性

B.软骨损害风险

C.肝毒性

D.胃肠道反应

答案：B

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是：

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.术后2小时内

D.术前12小时

答案：A

5.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是：

A.头孢哌酮舒巴坦

B.万古霉素

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.左氧氟沙星

答案：B

6.肝功能不全患者使用以下哪种药物无需调整剂量？

A.头孢曲松

B.红霉素

C.利福平

D.两性霉素B

答案：A

7.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是：

A.四环素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.利巴韦林

答案：C

8.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染

B.长期用药可能产生耐药性

C.需减少单药剂量以降低毒性

D.病毒性上呼吸道感染

答案：D

9.碳青霉烯类药物不推荐用于治疗以下哪种感染？

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌感染

B.社区获得性肺炎（非耐药菌）

C.多重耐药铜绿假单胞菌感染

D.医院获得性脑膜炎（革兰阴性杆菌）

答案：B

10.治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢他啶

D.左氧氟沙星

答案：B

11.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性？

A.头孢吡肟

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.氨曲南

答案：B

12.老年患者使用氨基糖苷类药物时需重点监测：

A.肝功能

B.肾功能及听力

C.血糖

D.凝血功能

答案：B

13.清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的疗程通常不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：B

14.以下哪种细菌对青霉素G天然耐药？

A.肺炎链球菌（敏感株）

B.金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）

C.淋病奈瑟菌（产酶株）

D.草绿色链球菌

答案：C

15.治疗隐球菌脑膜炎的首选联合方案是：

A.氟康唑+5-氟胞嘧啶

B.两性霉素B+5-氟胞嘧啶

C.伊曲康唑+伏立康唑

D.卡泊芬净+米卡芬净

答案：B

16.以下哪项不符合抗菌药物分级管理要求？

A.特殊使用级需经抗菌药物管理小组会诊同意后使用

B.限制使用级需主治医师及以上职称开具

C.非限制使用级住院患者由住院医师开具

D.门诊患者可开具特殊使用级抗菌药物

答案：D

17.以下哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）？

A.头孢噻肟（治疗肺炎）

B.万古霉素（治疗MRSA血流感染）

C.阿奇霉素（治疗支原体肺炎）

D.莫西沙星（治疗社区获得性肺炎）

答案：B

18.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，不推荐常规局部使用的抗菌药物是：

A.莫匹罗星软膏

B.氯己定

C.庆大霉素敷料

D.苯扎氯铵

答案：C

19.以下哪种药物与华法林联用需密切监测INR？

A.头孢唑林

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：D

20.治疗产碳青霉烯酶（CRE）肠杆菌科细菌感染的备选药物不包括：

A.多黏菌素

B.替加环素

C.氨曲南

D.头孢他啶阿维巴坦

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括：

A.诊断为细菌感染者方有指征应用

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案

答案：ABC