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(精选)眩晕症治疗

眩晕症治疗利多卡因、山莨菪碱、纳络酮、甘露醇联用治疗眩晕症~利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活性趋向正常化,可解除脑干血管痉挛,使脑血流充盈良好,改善椎一基动脑供血,降低脑干结构的病理灶兴奋性。

利多卡因还有使四周小动脉轻度扩张的作用,可解除迷路动脉痉挛,改善微循环,使内耳淋巴的产生和汲取复原平衡,解除迷路水肿。

使内淋巴液压力降低,消退平状。

利多卡因还对神经的轴突和突触的钠--钾通透性有影响,使传导时间延长,从而使神经的冲动传入趋于平衡使症状减轻。

此外,还有冷静作用,故对植物神经功能失调的病人有效。

纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂,中枢神经系统和其它组织中存在内源性阿片样物质,这些物质具有调整全身生理功能的作用,-内啡肽的释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑组织微循环,提高脑组织供血缺氧,复原脑细胞功能。

所以纳络酮对多种疾病引起的眩晕均有很好的功效,且无副作用。

山莨菪碱可以改善微循环,可以对抗迷走神经兴奋引起呕吐、出汗等症状。

甘露醇可以解除膜迷路的水肿,并有抗氧化作用。

所以上四药联用治疗各种不同眩晕症,可以起到协同作用,疗效准确,副作用少,值得临床推广一、急性期的治疗:

1、一般治疗:

(1)、留意防止摔倒、跌伤;(2)、宁静休息,选择最舒适的体位,避声光刺激;(3)、低盐低脂饮食;(4)、可低流量吸氧;(5)、适量限制水和盐的摄入,以减免内耳迷路和前庭核的水肿。

2、对症治疗:

(1)、抗眩晕:可选服敏使朗(merislon)6mg、眩晕停25~50mg3/日,或西比灵5mg1/晚等抗晕药;重症者还可加用安定(10mg)或非那根(25~50mg)、鲁米那(0.1g)肌注等冷静剂,但要留意药物剂量和血压下降。

(2)、止呕吐:

应用上述冷静剂后,病人多能马上入睡数小时,醒后症状多可缓解,但宜重复给药1~2次以巩固疗效。

须要时尚可选用吗丁啉10mg3/日或胃复安10mg肌注或口服3/日。

(3)、其他:

对有焦虑、抑郁症状者先行心理治疗,须要时可选用百忧解(20m)、左洛复(50mg)等抗焦虑抗抑郁药。

进食少、呕吐重者留意防治水电解质和酸碱平衡,必要时静脉补液。

二、间歇期治疗1、防止复发:

避开激烈、精神刺激、暴饮暴食、水盐过量和忌烟酒,增加抗病实力以减免复发。

2、加强致病危急因素的管理:

调控血压的稳定性,防止血压的过高和过低;避开头位的猛烈变动等。

3、病因查找和治疗:

主动查找病因,病因明确者应主动根治,如听神经鞘瘤的手术切除、壶腹嵴顶结石病的手法复位和脑血管疾病的分型分期治疗。

如病因虽明但一时尚不能去除者可予以药物治疗。

三、常用药物及其治...

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