热疗在消化道肿瘤综合治疗中的地位.pptxVIP

热疗在消化道肿瘤综合治疗中的地位第1页，共74页，星期日，2025年，2月5日

GlOBOCAN2010第2页，共74页，星期日，2025年，2月5日

GlOBOCAN2010第3页，共74页，星期日，2025年，2月5日

消化道肿瘤治疗主要手段肿瘤TCM：中医药BSC：对症支持治疗放疗化疗手术热疗生物治疗BSCTCM靶向治疗主要治疗手段辅助治疗手段第4页，共74页，星期日，2025年，2月5日

肿瘤热疗发展了500年——走向精准第5页，共74页，星期日，2025年，2月5日

磁共振温度成像氢原子共振频率 f=42.56(MHz)xB测量得到的参数T1,T2,D温度变化会影响共振参数测量第6页，共74页，星期日，2025年，2月5日

温度场磁共振成像第7页，共74页，星期日，2025年，2月5日

PennesBioheatEquation

（潘尼斯生物热物理公式）相控阵列射频聚焦加热第8页，共74页，星期日，2025年，2月5日

NRL-X采用温场核磁共振成像指导下相位阵列射频聚焦加热的三维适形深部肿瘤热治疗第9页，共74页，星期日，2025年，2月5日

美国Pyrexar公司的BSD3000第10页，共74页，星期日，2025年，2月5日

美国INSIGHTEC公司磁共振引导下的HIFUExAblate?2000ExAblateusesMagneticResonanceguidedFocusedUltrasound第11页，共74页，星期日，2025年，2月5日

热疗联合放疗热疗与放疗具有协同增效作用；放射增敏作用主要机制：热疗对S期细胞敏感，热疗能杀伤乏氧细胞，热疗能抑制DNA放射损伤的修复；研究热点：肿瘤乏氧微环境与热疗之间的关系，热疗诱导HSPs家族的功能和靶向HSPs治疗。第12页，共74页，星期日，2025年，2月5日

热疗联合化疗1.加温改变化学药物的药代动力学，使肿瘤局部血流量增多；使细胞膜通透性增高,从而使肿瘤细胞对化疗药物的吸收增加，使某些化疗药物如铂类，蒽环类等的细胞毒性增强2.加温抑制了DNA多聚酶介导的DNA损伤修复作用,使某些蛋白质变性,加温可能会逆转某些化疗药物的多药耐药3.热疗作用于S期细胞，从而和有些细胞周期特异性或非特异性药物起协同增强作用4.加温与化疗的协同作用可能还在于加强某些基因的表达及增强，如Bax、p53等，诱导白介素（interleukin,IL）、肿瘤坏死因子（tumournecrosisfactor,TNF）及其他细胞因子的作用等第13页，共74页，星期日，2025年，2月5日

热疗联合放化疗热疗本身的低毒副作用特点使热疗和放化疗联合的三联疗法成为可能；热放化联合可以使三种抗肿瘤治疗手段在时间和空间上产生最佳结合，协同增效作用达到最佳，在头颈部肿瘤和胸部肿瘤的临床实践中得到了证实。第14页，共74页，星期日，2025年，2月5日

第15页，共74页，星期日，2025年，2月5日

第16页，共74页，星期日，2025年，2月5日

第17页，共74页，星期日，2025年，2月5日

热疗在食管癌综合治疗中的应用；热消融技术在晚期结直肠癌和胰腺癌中的临床应用；腹腔热灌注化疗在局部晚期消化道肿瘤中的作用；热敏脂质体联合热疗在肝癌中的临床尝试；热免疫疗法在消化道肿瘤中的应用；第18页，共74页，星期日，2025年，2月5日

化疗联合热疗治疗食管癌的Meta分析研究纳入11个RCT，其中一篇为发表在InternationalJournalofHyperthermia，其余均为中文文献。研究共纳入641例患者，热化疗组331例患者，单纯化疗组310例患者。李征,等.中华肿瘤防治杂志(2013)20(1),61-66.第19页，共74页，星期日，2025年，2月5日

第20页，共74页，星期日，2025年，2月5日

StudyDesignEsophagealCancerStage:Ⅱ-ⅢKPS≥70Age:65y(41-79)Radiotherapy(60-66Gy，1.8-2.1Gy/F，5F/week,6-7weeks+Chemo(DDP25mg/m2d1-d5+5FU450mg/m2d1-d5/4-6cycles)+Hyperthermiawithin2hoursofRT(BSD2000system,≥42.5℃/1h,2F/w,6-12F)78cases第21页，共74页，星期日，2025年，2月5日

primarytumorresponse:31(39.7%)exhibitedacompleteresponse(CR)oftheprimarylesions,43(