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AECOPD治疗药物治疗：支气管扩张剂全身糖皮质激素抗生素呼吸支持：包括氧疗和机械通气等其他治疗：维持液体平衡，特别注意利尿剂的使用、抗凝、治疗合并症和改善营养状况等改动较少。
第27页，共35页，星期日，2025年，2月5日糖皮质激素治疗AECOPD全身糖皮质激素使用可缩短AECOPD的恢复时间，改善肺功能(FEV1)和动脉血氧分压(PaO2)(证据A)降低早期复发风险，减少治疗失败并缩短住院时间(证据B)推荐使用泼尼松40mg/d，连续5天（B类证据）单独雾化吸入布地奈德混悬液可替代口服激素
第28页，共35页，星期日，2025年，2月5日雾化吸入对患者的配合性、协同性要求少DolovichMB,AhrensRC,HessDR,etal.DeviceSelectionandOutcomesofAerosolTherapy:Evidence-BasedGuidelines:AmericanCollegeofChestPhysicians/AmericanCollegeofAsthma,Allergy,andImmunologyChest,2005,127:335-371.与其他吸入装置相比，雾化吸入：对患者协同性无要求潮式呼吸即有效可使用高剂量可调整剂量可同时辅助供氧可实现联合药物治疗（若药物之间无配伍禁忌）适合所有年龄段患者第29页，共35页，星期日，2025年，2月5日几种常见的吸入剂
都保准纳器定量气雾剂第30页，共35页，星期日，2025年，2月5日吸入疗法较口服/ 静脉给药，优势显著1.杨湘永等.医学临床研究。2010;27(6):1113-1114.2.钟佰强等.浙江预防医学.2009;21(7):76-773.张海清等。中国实用医药,2011,6(35):138-140.4.支修益等.中国胸心血管外科临床杂志.2013;20(3):251-255133333343131-3第31页，共35页，星期日，2025年，2月5日第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日慢阻肺的诊断及稳定期治疗慢阻肺急性加重的治疗目录慢阻肺治疗目标第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日慢性阻塞性肺病的定义慢阻肺是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.中华结核和呼吸杂志.慢性阻塞性肺疾病诊治指南.2013;30(1)：8-17.第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日ZhongNS,WangC,YaoWZ,etal.PrevalenceofChronicObstructivePulmonaryDiseaseinChina:ALarge,Population-basedSurvey.AmericanJournalofrespiratoryandCriticalCareMedicne.2007;176:753-760在我国40岁以上的人口中，每100人
就有超过8人患上慢阻肺！中国慢阻肺的流行病学调查第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日
慢阻肺是中国主要致死性疾病2011年城市居民主要疾病死亡构成占总死亡数(%)农村居民主要疾病死亡构成占总死亡数(%)1恶性肿瘤27.79恶性肿瘤23.622脑血管病21.3脑血管病21.723心脏病20.22心脏病19.374呼吸系统疾病(主要是COPD)10.56呼吸系统疾病(主要是COPD)13.315损伤和中毒5.47损伤和中毒8.85中国卫生统计年鉴2012.第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日COPD将成为全球第三大致死病因19901263109714缺血性心脏病脑血管疾病COPD下呼吸道感染肺癌道路交通事故肺结核胃癌202012345678WHOGlobalBurdenofDiseasestudy第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日慢阻肺是主要死因中唯一死亡率增加的死亡原因BriggsDD.ChronicObstructivePulmonaryDiseaseOverview:Prev
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