心电监护仪的临床应用 (2).pptVIP

第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日心电监护仪的临床作用是什么？适应症是什么？应该怎么观察？常见异常如何处理？仪器如何维修保养？第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日临床作用及时反映病人的瞬间电生理变化监测病人的生命体征信息帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日适用范围病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日呼吸系统监测 呼吸频率氧浓度二氧化碳浓度血氧饱和度（脉搏血氧饱和度/混合静脉血氧饱和度）气道压呼吸容量麻药浓度循环系统监测血压（有创/无创）脉搏心排血量心电图神经系统监测颅内压脑电图麻醉深度肌电监测-额肌电-神经肌肉传导功能体温监测监护仪临床功能：第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日监护仪的基本参数心电监测(ECG)呼吸监测(RESP)血压监测无创(NBP)有创(ABP、CVP…）血氧饱和度监测(SPO2)第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日一、心电监护ECG监护的目的持续显示心电活动持续监测心率及时诊断心律失常持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解质紊乱监测药物的治疗效果判断起搏器功能要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日皮肤处理选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位；剃去选定部位的毛发；轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞；用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂残余,不要用乙醚或纯乙醇；彻底干燥皮肤。第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日导联选择（Ⅱ）标准三导联I、II、III标准五导联I、II、III、aVR、aVF、aVL、V、MCL改良12导联EASI12导联I、II、III、aVR、aVF、aVL、V1-6第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日监护I、II、IIIRA（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩

LA（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩

LL（左腿）位置：左下腹上

监护I、II、III三根导联线电极片标准安放位置第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日RA（右臂）位置：锁骨下，靠近右肩

LA（左臂）位置：锁骨下，靠近左肩

RL（右腿）位置：右下腹

LL（左腿）位置：左下腹

V位置：胸骨上监护I、II、III、aVR、aVF、aVL、V五根导联线电极片标准安放位置第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日如果您使用的是10导联心电图，请将4个肢体电极放在靠近肩的位置及下腹部，6个V电极位置与常规12导联位置相同。仅用于监护，不能用于诊断！十根导联线电极片标准安放位置第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日EASI12导联仅用于监护，

不能用于诊断！

1、棕色（V）胸骨下段，第五肋间2、红（LL）左腋中线第五肋间3、黑（LA）上胸骨处4、白（RA）右腋中线第五肋间5、绿（N）第六肋下或右髋部第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日EASIEASI是从5个电极导出的12导联心电图EASI应用了心电图的心电向量技术1234SAIE第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日EASI12导联的优势(与传统12导联比较)电极少(5电极)，位置易确定，所以可重复性好，受人为的因素影响少位置远离关节，运动伪差少EASI12导联心电图具有更高的信噪比、干扰小节省操作时间和费用对于走动的病人更实用，更舒适，更方便电极少，导线少；不影响病人做其它胸部检查1234SAIEG第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日主要观察指标

1.??定时观察并记录心率和心律。

2.??观察是否有P波，p波的形态、高度和宽度如何。

3.??测量p一R间期、Q—T间期。

4.??观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。

5.??观察T波是否正常。

6.??注意有无异常波形出现。第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日临床常见问题干扰计数不符伪报警第17页，共39页，