临床应用尼莫地平护理体会.pptxVIP

尼莫地平使用中护理问题探讨2012.1.31

预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤适应症1对大脑有抗血管收缩和抗缺血作用，通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用，保护神经元，稳定神经元功能，改善脑血流，增加脑的缺血耐受力。尼莫地平能明显地降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及死亡率。药理作用2尼莫地平注射液

脑血管痉挛的发病机制物理因素化学因素

脑血管痉挛是aSAH致死、致残的最重要的原因发生率为31.6%~66%造成17-40%的SAH患者植物生存、肢体瘫痪、认知障碍等永久性神经功能损害急性血管痉挛期SAH后24小时内发生慢性血管痉挛期SAH后3~4天发生，7-10天是发病高峰，可持续三周aSAH脑血管痉挛的发生与危害

病因治疗手术介入辅助治疗预防治疗血管痉挛钙离子拮抗剂：尼膜同法舒地尔长春西丁3H治疗（扩容、升压、稀释）脱水治疗aSAH的治疗

如何使尼莫地平达到预防脑血管痉挛的最大效果呢？

尼莫地平用法的专家共识原则早期足量全程

早期足量全程？早期足量全程意义？怎样才能做到早期足量全程？

早期-诊断SAH后立即使用急症：入院头颅CT检查确诊后，即开始使用用法：尼膜同1-2mg(5-10ml)/小时持续静脉泵入7-14天，改用口服30