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2025年医保信息化平台操作试题库及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.医保信息化平台中，参保人员信息修改后，系统一般会在（）内更新相关数据。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.24小时

答案：D

解析：在医保信息化平台的常规设定中，参保人员信息修改后，系统通常会在24小时内更新相关数据，以确保数据的时效性和准确性。

2.以下哪种方式不是医保信息化平台常用的用户身份验证方式（）。

A.密码验证

B.指纹验证

C.短信验证码验证

D.虹膜验证

答案：D

解析：目前医保信息化平台常用的身份验证方式有密码验证、指纹验证、短信验证码验证等，虹膜验证因设备成本高、普及度低等原因，不是医保信息化平台常用的验证方式。

3.在医保信息化平台上，医疗机构上传的门诊费用明细数据应精确到（）。

A.元

B.角

C.分

D.厘

答案：C

解析：为了保证医保费用结算的精确性，医疗机构上传的门诊费用明细数据应精确到分。

4.医保信息化平台中，药品目录的更新周期一般为（）。

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：D

解析：药品目录的更新涉及到药品的审批、评估等多个环节，工作较为复杂，一般每年更新一次。

5.参保人员在医保信息化平台上查询个人医保账户余额时，显示的余额是（）。

A.实际可用余额

B.包含冻结金额的总余额

C.扣除预支付金额后的余额

D.上一结算周期的余额

答案：A

解析：参保人员在平台上查询到的医保账户余额是实际可用余额，方便其了解可支配的医保资金。

6.医保信息化平台中，对于异地就医备案申请，审核通过后有效期一般为（）。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

解析：异地就医备案申请审核通过后，有效期一般为6个月，以满足参保人员在异地就医的需求。

7.在医保信息化平台上，医疗机构申请医保定点资格时，上传的资料应保存（）年。

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

答案：C

解析：为了便于监管和查询，医疗机构申请医保定点资格时上传的资料应保存5年。

8.医保信息化平台的核心数据库采用的是（）技术来保障数据安全。

A.分布式存储

B.集中式存储

C.混合式存储

D.云存储

答案：A

解析：分布式存储技术具有高可靠性、可扩展性等优点，能有效保障医保信息化平台核心数据库的数据安全。

9.参保人员在医保信息化平台上办理转诊转院手续，有效期为（）。

A.本次就医

B.1个月

C.3个月

D.6个月

答案：A

解析：转诊转院手续的有效期一般为本次就医，以确保该手续与本次就医行为相匹配。

10.医保信息化平台中，对医保费用的监控采用的主要技术是（）。

A.大数据分析

B.人工智能

C.区块链

D.物联网

答案：A

解析：大数据分析技术可以对海量的医保费用数据进行挖掘和分析，实现对医保费用的有效监控。

11.医疗机构在医保信息化平台上上传的医疗服务项目编码应遵循（）。

A.医院内部编码规则

B.省级统一编码规则

C.国家统一编码规则

D.行业通用编码规则

答案：C

解析：为了实现医保数据的统一管理和交换，医疗机构上传的医疗服务项目编码应遵循国家统一编码规则。

12.参保人员在医保信息化平台上进行医保电子凭证激活时，需要提供的信息不包括（）。

A.身份证号码

B.手机号码

C.银行卡号

D.姓名

答案：C

解析：激活医保电子凭证通常需要提供身份证号码、手机号码、姓名等基本信息，不需要银行卡号。

13.医保信息化平台中，对于医保基金的风险预警指标设置一般不包括（）。

A.费用增长率

B.报销比例

C.基金结余率

D.就诊人次

答案：B

解析：费用增长率、基金结余率、就诊人次等都是医保基金风险预警的重要指标，报销比例是医保政策的设定内容，一般不作为风险预警指标。

14.医疗机构在医保信息化平台上提交医保费用结算申请后，医保部门的审核时间一般为（）。

A.5个工作日

B.10个工作日

C.15个工作日

D.20个工作日

答案：C

解析：医保部门对医疗机构提交的医保费用结算申请审核时间一般为15个工作日。

15.医保信息化平台的网络安全防护等级为（）。

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

答案：C

解析：医保信息化平台涉及大量的个人敏感信息和医保基金数据，其网络安全防护等级为三级。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.医保信息化平台的主要功能包括（）。

A.参保人员信息管理

B.医保费用结算

C.药品和医疗服务项目管理

D.