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新版E-tracking技术：颈动脉弹性功能定量研究的创新视角

一、引言

1.1研究背景与意义

颈动脉作为连接心脏和大脑的重要血管，其弹性对维持人体正常的血液循环和生理功能起着举足轻重的作用。良好的颈动脉弹性有助于缓冲心脏泵血时产生的压力波动，确保血液平稳、持续地供应至大脑，为大脑的正常代谢和功能发挥提供充足的养分和氧气。

随着年龄的增长，以及受到高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种危险因素的影响，颈动脉弹性会逐渐下降。颈动脉弹性降低会使血管壁对血压变化的缓冲能力减弱，导致血压波动幅度增大，进而增加心脏和血管系统的负担。长期处于这种状态下，血管壁容易受到损伤，引发一系列病理生理变化，如动脉粥样硬化斑块的形成。这些斑块会导致血管狭窄，阻碍血流，严重时甚至可能引发血管阻塞，进而导致脑梗死、心肌梗死等严重的心脑血管疾病，严重威胁人类的生命健康和生活质量。据统计，心脑血管疾病已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，而颈动脉弹性异常在其中扮演着关键的角色。因此，准确评估颈动脉弹性功能对于早期发现心血管疾病风险、制定有效的预防和治疗策略具有重要的临床意义。

传统上，评估颈动脉弹性的方法存在一定局限性。血管造影作为一种有创性检查方法，虽然能够较为直观地显示血管形态，但因其操作复杂、具有一定风险，且费用较高，难以作为常规的筛查手段广泛应用。血管内超声虽能提供较为详细的血管壁信息，但同样属于侵入性检查，对设备和技术要求较高，也限制了其在大规模人群中的使用。二维超声成像技术虽具有无创、便捷等优点，但主要侧重于观察血管的形态结构，对于颈动脉弹性的定量评估能力有限，无法精确反映血管壁的弹性变化。

新版E-tracking技术（回声跟踪技术）的出现，为颈动脉弹性功能的研究带来了新的契机。该技术基于超声射频信号处理原理，通过对动脉血管超声检测，在B/M模式下，能够实时、动态地采集收缩期、舒张期的血管壁运动所产生的相位偏移信号。然后，对这些信号进行精确分析，实现对颈动脉管壁运动轨迹的实时跟踪和描记，并以曲线形式清晰显示。再将获取的数据存入e-DMS系统，进行在线或脱机分析，从而准确计算出一系列反映颈动脉弹性的参数，如压力应变弹性模量（Ep）、僵硬度参数（β）、动脉顺应性（AC）、脉搏波速度（PWVβ）和增大指数（AI）等。与传统方法相比，新版E-tracking技术具有诸多显著优势。首先，它是一种无创性检查技术，避免了有创检查给患者带来的痛苦和风险，患者接受度高，可重复性好，便于在临床实践和大规模人群筛查中应用。其次，该技术能够实现对颈动脉弹性的定量评估，提供更为准确、客观的数据，有助于医生更精准地判断颈动脉弹性状态和病情程度。此外，新版E-tracking技术操作相对简便，检查时间较短，对设备和操作人员的要求相对较低，有利于在各级医疗机构推广普及。

通过应用新版E-tracking技术对颈动脉弹性功能进行深入研究，不仅能够更准确地评估颈动脉的健康状况，早期发现潜在的心血管疾病风险，还能为心血管疾病的预防、诊断和治疗提供重要的参考依据。一方面，对于健康人群，定期进行颈动脉弹性检测，可以及时发现因生活方式、环境因素等导致的颈动脉弹性早期变化，从而采取相应的干预措施，如调整生活方式、控制危险因素等，预防心血管疾病的发生。另一方面，对于已患有心血管疾病或存在高危因素的患者，通过监测颈动脉弹性的动态变化，可以评估疾病的进展情况和治疗效果，指导临床医生制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性，降低心血管事件的发生风险。因此，本研究具有重要的理论意义和临床应用价值，有望为心血管疾病的防治工作提供新的思路和方法。

1.2国内外研究现状

在国外，E-tracking技术自问世以来便受到了广泛关注，众多学者围绕其在颈动脉弹性功能研究方面开展了大量工作。Petersen等学者在早期的研究中就阐述了E-tracking技术作为一种全新的血管功能评估方法，为颈动脉弹性研究带来了新的视角。通过对不同年龄段健康人群的颈动脉弹性参数进行测量和分析，他们初步建立了正常人群颈动脉弹性参数的参考范围，为后续研究提供了重要的基础数据。

针对高血压患者，国外的一些研究运用E-tracking技术深入探讨了高血压与颈动脉弹性之间的关系。研究结果表明，高血压患者的颈动脉压力应变弹性模量（Ep）、僵硬度参数（β）等指标明显高于正常人群，而动脉顺应性（AC）则显著降低，这表明高血压会导致颈动脉弹性下降，血管僵硬度增加。在对糖尿病患者的研究中，同样发现糖尿病病程的延长以及血糖控制不佳与颈动脉弹性功能受损密切相关，E-tracking技术所检测到的颈动脉弹性参数变化能够较为敏感地反映糖尿病对血管的损伤程