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安宁疗护护理理论考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.安宁疗护的核心目标是（）

A.延长患者生存时间

B.治愈疾病

C.提高终末期患者及家属的生活质量

D.减轻医疗资源负担

答案：C

解析：安宁疗护以“全人、全家、全程、全队”为服务理念，核心是通过控制症状、缓解痛苦、提供心理支持，帮助患者在有限生命中保持尊严，而非以治愈或延长生存为首要目标。

2.WHO将癌痛分为4级，其中“疼痛明显，不能忍受，需要用镇痛药物，睡眠受干扰”属于（）

A.0级（无痛）

B.1级（轻度疼痛）

C.2级（中度疼痛）

D.3级（重度疼痛）

答案：C

解析：WHO疼痛分级中，0级为无痛；1级为轻度疼痛（可忍受，不影响睡眠）；2级为中度疼痛（明显疼痛，需药物，睡眠受干扰）；3级为重度疼痛（剧烈疼痛，无法忍受，睡眠严重受干扰，可伴自主神经紊乱）。

3.临终患者心理反应的“否认期”典型表现是（）

A.愤怒、抱怨“为什么是我”

B.沉默、流泪，开始接受事实

C.四处求医，拒绝接受诊断

D.与家人交代后事，寻求平静

答案：C

解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段中，否认期患者常表现为拒绝接受疾病终末期的事实，可能通过反复检查、更换医院等方式否认病情；愤怒期表现为情绪激动、抱怨；协议期表现为与医护或“命运”协商；抑郁期表现为悲伤、沉默；接受期表现为平静接受。

4.安宁疗护中“灵性照护”的核心是（）

A.组织宗教活动

B.帮助患者寻找生命意义

C.满足患者的信仰需求

D.缓解患者对死亡的恐惧

答案：B

解析：灵性照护不仅涉及宗教信仰，更关注患者对生命意义、存在价值的探索，帮助其处理“未完成事件”，减轻内心冲突，实现“心灵平安”。

5.针对终末期患者的呼吸困难护理，错误的措施是（）

A.高流量吸氧（6L/min）

B.保持环境空气流通

C.取半坐卧位或前倾坐位

D.必要时使用小剂量阿片类药物

答案：A

解析：终末期患者呼吸困难多因肺功能衰竭或心功能不全引起，高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留（尤其COPD患者），应采用低流量（1-2L/min）或无创氧疗；保持体位舒适、环境通风、小剂量吗啡（如2.5-5mg口服）可缓解呼吸急促和焦虑。

6.以下哪项不属于安宁疗护“四全照顾”的内容（）

A.全人照顾（身体、心理、社会、灵性）

B.全家照顾（患者及家属）

C.全程照顾（疾病终末期至居丧期）

D.全费照顾（医疗费用全免）

答案：D

解析：“四全照顾”指全人（生理、心理、社会、灵性）、全家（患者+家属）、全程（疾病终末期、临终期、居丧期）、全队（多学科团队协作），不涉及费用全免。

7.评估癌痛时，最可靠的依据是（）

A.医生的判断

B.家属的描述

C.患者的自我报告

D.疼痛量表评分

答案：C

解析：疼痛是主观感受，患者的自我描述（如“疼痛像刀割一样”“持续钝痛”）是最直接、可靠的评估依据，量表（如NRS、VAS）是辅助工具。

8.终末期患者出现“临终喉鸣”（痰鸣音），主要原因是（）

A.肺部感染

B.吞咽反射减弱，唾液积聚

C.心功能衰竭

D.支气管痉挛

答案：B

解析：临终喉鸣是因患者吞咽反射和咳嗽反射减弱，口腔及咽喉部分泌物无法排出，积聚在咽喉部随呼吸发出的呼噜声，并非感染或心衰所致。

9.安宁疗护中，对家属的“居丧照护”应持续（）

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-2年

答案：C

解析：居丧期通常指患者死亡后6-12个月，此阶段家属可能经历急性哀伤（1-3个月）、适应期（3-6个月）、重建期（6-12个月），护理人员需在此期间提供心理支持、协助处理遗物、定期随访等。

10.以下哪项符合“疼痛三阶梯治疗”原则（）

A.轻度疼痛直接使用阿片类药物

B.中度疼痛使用非甾体抗炎药+弱阿片类（如可待因）

C.重度疼痛使用弱阿片类药物（如曲马多）

D.所有疼痛均需按时给药，而非按需

答案：B

解析：三阶梯原则：轻度疼痛（1-3分）用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中度疼痛（4-6分）用弱阿片类（如可待因）+非甾体；重度疼痛（7-10分）用强阿片类（如吗啡）；需按时给药（如每12小时一次），而非疼痛时按需给药，以维持稳定血药浓度。

11.终末期患者出现“谵妄”时，首选的处理措施是（）

A.约束患者防止自伤

B.立即使用抗精神病药物（如