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安宁疗护实施试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈患者疾病

C.提高患者终末阶段生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：安宁疗护以“全人照顾”为核心，重点在于通过控制症状、提供心理支持等方式，帮助患者在生命末期保持尊严，提升生活质量，而非以治愈或延长生存为首要目标。

2.以下哪类患者不符合安宁疗护的适用范围？

A.预计生存期6个月内的晚期癌症患者

B.终末期心力衰竭患者（NYHAIV级）

C.急性脑梗死恢复期患者

D.终末期慢性阻塞性肺疾病患者（GOLD4级）

答案：C

解析：安宁疗护适用于不可治愈的终末期疾病患者（预计生存期通常≤6个月），急性脑梗死恢复期患者仍有康复可能，不属于终末期阶段。

3.安宁疗护中疼痛管理的“三阶梯疗法”中，第二阶梯首选药物是：

A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.抗惊厥药（如加巴喷丁）

答案：B

解析：世界卫生组织（WHO）疼痛三阶梯疗法中，第一阶梯为非甾体类抗炎药（用于轻度疼痛），第二阶梯为弱阿片类药物（用于中度疼痛），第三阶梯为强阿片类药物（用于重度疼痛）。

4.针对终末期患者的呼吸困难管理，最常用的非药物干预措施是：

A.高流量吸氧

B.体位调整（半坐卧位）

C.胸部叩击排痰

D.针灸疗法

答案：B

解析：终末期患者常因肺功能衰竭或心功能不全出现呼吸困难，调整为半坐卧位可减少回心血量、减轻肺淤血，是最直接有效的非药物干预；高流量吸氧可能增加患者不适，需谨慎使用。

5.安宁疗护团队中，负责评估患者社会支持系统、协调社区资源的角色是：

A.医师

B.护士

C.社会工作者

D.志愿者

答案：C

解析：社会工作者（社工）在安宁疗护团队中主要负责评估患者家庭经济状况、社会关系，链接社区资源（如居家照护、经济援助），协助解决实际困难。

6.患者临终前出现“临终谵妄”，最典型的表现是：

A.持续嗜睡

B.意识清醒但情绪低落

C.意识模糊、幻觉、躁动

D.记忆力完全丧失

答案：C

解析：临终谵妄是终末期常见症状，表现为意识水平波动、注意力不集中、幻觉（如看到已故亲人）、躁动或安静型谵妄（淡漠），需与嗜睡或昏迷区分。

7.安宁疗护中“预立医疗照护计划（ACP）”的核心目的是：

A.提前确定患者的治疗费用承担者

B.尊重患者对终末医疗的自主决策权

C.规范医护人员的诊疗流程

D.减少医疗纠纷

答案：B

解析：ACP通过引导患者在意识清醒时表达对终末医疗的意愿（如是否接受心肺复苏、有创通气），确保其自主权在无法表达时仍被尊重，是安宁疗护伦理的重要体现。

8.针对终末期患者的“灵性照护”，最关键的干预措施是：

A.讲解宗教教义

B.帮助患者完成未竟心愿

C.组织集体祷告

D.评估患者的宗教信仰

答案：B

解析：灵性照护的核心是关注患者的生命意义感与内心平静，帮助完成心愿（如与家人和解、见最后一面）能直接缓解其“存在性痛苦”，比单纯宗教干预更具普适性。

9.安宁疗护中，对家属的“哀伤辅导”应在何时开始？

A.患者死亡后1周

B.患者确诊终末期时

C.患者死亡后1个月

D.患者出现明显症状时

答案：B

解析：哀伤辅导需贯穿患者整个病程，从确诊终末期开始，家属即面临“预期性哀伤”，早期介入（如心理教育、情绪支持）可降低其后续复杂性哀伤风险。

10.以下哪项不符合安宁疗护的“全人照顾”原则？

A.仅关注患者的生理疼痛

B.评估患者的心理焦虑程度

C.了解患者的文化信仰（如丧葬习俗）

D.帮助家属处理照护压力

答案：A

解析：全人照顾包括生理、心理、社会、灵性四个层面，仅关注生理症状违背了安宁疗护的核心理念。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.安宁疗护的基本原则包括：

A.尊重患者自主权

B.主动干预以延长生命

C.提供全团队协作照护

D.避免使用“临终”“死亡”等敏感词汇

答案：A、C

解析：安宁疗护原则包括尊重自主、全人照顾、团队协作、坦诚沟通（不回避死亡话题）；延长生命并非原则，反而可能与“减轻痛苦”冲突。

2.终末期患者常见的生理症状管理包括：

A.便秘

B.恶液质（体重下降、肌肉萎缩）

C.焦虑

D.