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安宁疗护试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.安宁疗护的服务对象不包括以下哪类人群？

A.预计生存期6个月内的终末期肿瘤患者

B.严重心功能IV级合并多器官衰竭的老年患者

C.急性脑梗死经抢救后生命体征平稳的患者

D.阿尔茨海默病晚期伴吞咽困难的失能老人

2.根据WHO对安宁疗护的定义，其核心目标是：

A.尽可能延长患者生存时间

B.通过医疗手段逆转疾病进程

C.帮助患者在余下生命中获得最高生活质量

D.减轻家属照护负担

3.下列哪项不属于安宁疗护四全照顾中的内容？

A.全人照顾（身体、心理、社会、灵性）

B.全家照顾（患者及家属）

C.全程照顾（从确诊到哀伤期）

D.全费照顾（医疗费用全免）

4.对终末期患者进行疼痛评估时，最推荐的量化工具是：

A.面部表情量表（适用于无法言语者）

B.数字评分法（NRS-11）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

5.关于终末期患者呼吸困难的处理，错误的是：

A.高流量吸氧（6L/min）可改善所有患者症状

B.小剂量阿片类药物（如吗啡）可降低呼吸驱动感知

C.保持环境通风，使用风扇缓解空气滞留感

D.非药物干预包括放松训练和体位调整（半卧位）

6.当患者出现胃瘫导致频繁呕吐时，优先选择的治疗方案是：

A.立即进行胃肠减压术

B.皮下注射奥曲肽抑制消化液分泌

C.静脉输注大量生理盐水纠正脱水

D.口服甲氧氯普胺（胃复安）促进胃动力

7.安宁疗护中的灵性照护主要关注：

A.宗教信仰的满足

B.生命意义的探索

C.财产分配的协调

D.医疗文件的签署

8.针对终末期患者家属的预感性哀伤，最有效的干预措施是：

A.告知家属不要哭，要坚强

B.定期组织家属参与患者照护培训

C.鼓励家属表达对死亡的恐惧和未完成的心愿

D.限制家属探视时间以减少情绪波动

9.下列哪项符合安宁疗护的伦理原则？

A.隐瞒患者真实病情以避免其焦虑

B.为缓解疼痛使用可能缩短生命的药物（双重效应原则）

C.优先满足患者子女的治疗意愿而非患者本人

D.因经济原因限制必要的镇痛药物使用

10.多学科团队（MDT）在安宁疗护中的核心作用是：

A.由医生主导制定所有诊疗方案

B.各专业独立工作避免交叉干扰

C.通过定期病例讨论提供整合式照护

D.仅在患者出现紧急情况时介入

11.终末期患者出现临终躁动（delirium）时，首选的药物是：

A.地西泮（安定）

B.氟哌啶醇（抗精神病药）

C.丙戊酸钠（抗癫痫药）

D.劳拉西泮（短效苯二氮?类）

12.关于生命回顾技术的应用，正确的是：

A.仅适用于有宗教信仰的患者

B.重点在于纠正患者过去的错误

C.帮助患者整理人生经历，完成心理整合

D.应由家属主导回忆过程

13.我国《安宁疗护实践指南（2017）》中规定，开展安宁疗护的前提是：

A.患者已放弃所有抗肿瘤治疗

B.经多学科评估确认进入终末期

C.家属签署放弃抢救同意书

D.患者年龄超过65岁

14.对终末期糖尿病患者进行血糖管理时，正确的做法是：

A.严格控制血糖在正常范围（4.4-7.0mmol/L）

B.允许空腹血糖≤10mmol/L，餐后≤12mmol/L

C.完全停止所有降糖药物

D.仅使用胰岛素强化治疗

15.安宁疗护中症状控制优先顺序的基本原则是：

A.先处理躯体症状，再处理心理症状

B.优先处理对患者影响最大的症状（如重度疼痛）

C.按照症状出现的时间顺序处理

D.以家属最关注的症状为首要目标

二、填空题（每空1分，共20分）

1.安宁疗护的核心理念是______而非治愈，强调______的生活质量。

2.WHO提出的癌症三阶梯止痛原则包括：______、______、______、______。

3.终末期患者常见的五大痛苦症状是：疼痛、______、______、______、______。

4.安宁疗护多学科团队通常包括：医师、______、______、______、______、志愿者等。

5.对无法自行表达的患者进行疼痛评估时，可使用______量表或______评估工具（如PACSLAC）。

6.临终患者濒死期的典型生理表现包括：______、______、______（至少列举3项）