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剖宫产查房流程规范
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
查房前准备
02
术前查房重点
03
术中查房要求
04
术后查房内容
05
交接班流程管理
06
质量改进措施
01
查房前准备
核对患者姓名、性别、年龄等基本信息，确保与病历记录一致。
核实患者术前、术后的用药情况，以及药物过敏史。
核对剖宫产手术时间、手术名称、手术方式及术后恢复情况。
确认患者术前、术后的饮食、排便、排尿等生活情况。
患者信息核对要点
查房设备药品准备
准备好急救药品和器械，如止血药、升压药、输液器材等。
准备好消毒用品，如碘伏、酒精、棉签、纱布等。
准备好记录本和笔，以便记录查房情况。
准备好检查床、听诊器、血压计、体温计等基本医疗设备。
医护团队沟通分工
医生和护士之间要明确查房目的和任务，确保工作有序进行。
医生负责查看患者伤口恢复情况、生命体征以及询问患者感受。
护士负责测量患者生命体征、观察伤口情况，以及协助患者翻身、更换敷料等。
医护团队共同讨论患者病情，制定后续治疗方案和护理计划。
02
术前查房重点
手术指征再确认
核查产妇是否符合剖宫产手术指征，如骨盆狭窄、胎儿过大、胎位不正等。
剖宫产手术指征
确认手术前各项检查结果，包括胎儿状况、胎盘位置、羊水量等。
术前诊断
评估手术风险及可能出现的并发症，做好应对措施。
手术风险评估
术前准备完整度核查
手术器械及敷料准备
检查手术所需器械、敷料等物品是否齐全、功能完好。
03
评估产妇麻醉风险，选择合适的麻醉方式，确保麻醉药物和器械准备充足。
02
麻醉准备
术前常规准备
检查产妇是否已禁食、禁水，手术区域皮肤准备情况。
01
产妇心理状态评估
术前心理疏导
了解产妇心理状态，减轻紧张、焦虑情绪，提高手术配合度。
01
术前健康教育
向产妇介绍手术过程、注意事项及术后康复知识，提高产妇对手术的认知度和信心。
02
特殊情况处理
对存在心理问题的产妇进行特殊关爱和处理，确保手术顺利进行。
03
03
术中查房要求
生命体征监测标准
血压监测
心率监测
呼吸监测
体温监测
观察产妇血压变化，确保血压在正常范围内。
观察产妇心率，及时发现异常。
观察产妇呼吸频率和深度，确保呼吸平稳。
定时测量体温，确保产妇体温正常。
医护人员需穿着无菌手术衣，佩戴无菌手套和口罩。
医护人员着装
确保手术区域皮肤消毒彻底，铺无菌单保持无菌环境。
手术区消毒
01
02
03
04
确保手术器械及敷料严格消毒，避免交叉感染。
器械消毒
医护人员需遵循无菌操作技术，避免污染手术部位。
无菌操作技术
无菌操作流程监督
突发情况应急响应
6px
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6px
发现出血立即采取止血措施，必要时输血。
出血处理
如心率、血压、呼吸等生命体征异常，需立即抢救。
产妇生命体征异常处理
发现羊水栓塞症状，立即采取紧急救治措施。
羊水栓塞抢救
01
03
02
新生儿出生后如有异常情况，需立即进行急救处理。
新生儿急救
04
04
术后查房内容
生命体征监测
定时测量产妇的血压、心率、呼吸等生命体征，确保产妇生命体征平稳。
疼痛管理
评估产妇疼痛程度，及时采取疼痛缓解措施，如药物镇痛、按摩等。
液体平衡
监测产妇的出入量，确保液体平衡，防止脱水或过度补液。
活动与休息
协助产妇翻身、活动下肢，预防血栓形成，同时保证充足休息。
术后24小时监护要点
切口与恶露观察规范
切口观察
恶露情况
消毒与清洁
伤口护理指导
定期检查剖宫产切口，观察有无红肿、渗液、感染等迹象。
记录恶露的颜色、量、气味等，及时发现异常并处理。
保持切口及周围皮肤的清洁干燥，定期消毒，预防感染。
向产妇提供正确的伤口护理方法，避免剧烈运动和牵拉伤口。
母乳喂养指导实施
母乳喂养重要性
向产妇宣传母乳喂养的优点，鼓励产妇尽早开始哺乳。
哺乳姿势与技巧
指导产妇正确的哺乳姿势和技巧，确保婴儿有效吸吮。
母乳喂养问题与解决
解答产妇在母乳喂养过程中遇到的问题，如乳头疼痛、乳汁不足等。
乳房护理与保养
指导产妇进行乳房护理和保养，预防乳腺炎等疾病的发生。
05
交接班流程管理
产妇信息
姓名、年龄、孕次、产次、手术名称、麻醉方式等。
01
婴儿信息
性别、体重、出生时间、Apgar评分等。
02
剖宫产指征
手术指征、术前诊断、手术过程等。
03
用药情况
术前、术中用药名称、剂量、时间等。
04
关键信息书面交接
特殊病例重点说明
如前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期等。
高危妊娠
产后出血、感染、脏器损伤等。
手术并发症
早产儿、低体重儿、窒息复苏等。
婴儿特殊情况
如无痛分娩、导乐分娩等。
产妇特殊需求
医嘱执行状态确认
术前医嘱
术中医嘱
术后医嘱
产妇和婴儿状况
术前准备、抗生素使用、皮试结果等。
麻醉记录、手术记录、生命体征监测等。
疼痛管理、伤口护
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