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新农合定点医疗机构申请书

新农合定点医疗机构资质申报资料

一、定点医疗机构申请报告（表）；

二、医疗许可证（正本、副本）；

三、收费许可证；

四、工商营业执照；

五、组织机构代码证；

六、税务登记证；

七、消防许可证（含消防平面图复印件）；

八、医疗检查、检验、治疗设备表，已确定为新农合定点医疗机构服务的医疗机构每年应及时提交质检部门的检验合格证明（新增设备应及时报送合管中心备案）；

九、医护人员花名册（含毕业证、执业医师证、执业护士证复印件，按花名册顺序）；

九、已进入新农合定点医疗机构服务的医疗机构应医疗检查、检验、治疗设备表，每年及时提交质检部门的检验合格证明。

每床医护人员配比数：护士1：

1.2医师：1：15至少有１名具有主治医师以上职称的医师及相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员。

新农合政策执行协议要求：

设置扶贫病床，设置的床位要按总编制床位数的10％设置，扶贫床位有专门标志。

服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。认真进行人、证、卡等证件识别，杜绝非参合人员套取新型农村合作医疗基金。

住院标准及治疗疗程，收治的住院参合病人平均住院天数不得超过7天，人均住院费用严格控制在800元以内

严格执行本县制定的新型农村合作医疗住院补偿办法的有关规定，对参合人员就医“三个目录”以外的自费医疗费用占医疗总费用的总体比例，必须严格控制在7％以内，不得将自费医疗项目变通为合作医疗补偿项目

严格执行《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗服务设施目录及医疗服务设施项目目录》、《新疆维吾尔自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录（2010年版）》（简称“三个目录”）和住院补偿办法的有关规定，对新型农村合作医疗基本药品目录内药品备药率和使用率要达到90％以上；住院医疗总费用中的药品费用比例控制在50％以下，超出的部分不予支付。

对参合住院的病人做到“一日一清单”，以便参合人员、县合管中心、物价部门监督。

定期报送当月的票证，县合管中心按一定比例随机抽样核查。并以所检查审核的平均违规费用为基数，按当月已结算的出院人数累计违规收入额，根据情节轻重，县合管中心按1—5倍扣除或拒付其拨付的补偿金。

民营医疗机构进入新农合要求不超过本县公立医院的15%，XX县区现有县级医院4家（人民医院、维吾尔医医院、妇幼保健医院、解放军第十八医院）、乡镇卫生院20家，计24家公立医院，按照民营医疗机构进入新农合服务规定比例，我县民营医疗机构进入新农合服务应为3.6家。

注：资质申报资料按本目录单顺序并打印封皮含目录单装定成册打印（复印）要求：a4纸打印（复印）目录单（中宋、三号）封皮纸张样式：淡蓝淡花封皮纸

封皮内容：XX县区xx医院（黑体、居中）

新农合定点医疗机构资质申报材料（黑体、居中、竖排）

一级综合医院基本标准

一、医院基本标准。凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在２０张以上，住院床位总数２０至９９张。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；

（二）医技科室。至少设有药房、化验室、Ｘ光室、消毒供应室。

三、人员：

（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；

（二）至少有３名医师、５名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；

（三）至少有１名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋。每床建筑面积不少于45平方米。

五、设备：

（一）基本设备：心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、Ｘ光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统；

（二）病房每床单元设备：床1张；床垫1.2条；被子1.2条；褥子1.2条；被套2条；床单2条；枕芯2个；枕套4个；床头柜1个；暖水瓶1个；面盆2个；痰盂或痰杯１个；病员服２套；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由自治区、直辖市卫生行政部门确定。

各项上墙内容及公示内容

门诊部：

1、门诊大厅：监督台、新型农村合作医疗三个目录（服务设施目录、诊疗项目目录、药