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中医养生技术操作规范

一、艾灸养生技术操作规范

1.材料准备

-艾绒：选用陈艾制成的艾绒，陈艾火力温和、渗透力强。一般以三年到五年的陈艾为佳。艾绒质地柔软、色泽金黄，无杂质和异味。

-艾灸器具：根据艾灸方式选择合适的器具，如艾灸盒、艾灸柱、艾灸条等。艾灸盒有单孔、多孔之分，可根据艾灸部位和需求选择；艾灸柱直径一般有1.8cm、2.0cm、2.5cm等规格；艾灸条通常直径为1.8cm或2.0cm，长度为20cm。

-辅助用品：准备打火机用于点燃艾绒，防火垫避免艾灸过程中火星掉落引发火灾，隔热布可防止烫伤皮肤，还需准备纸巾用于擦拭艾灸部位的汗液。

2.操作前评估

-体质评估：通过望、闻、问、切等方法，了解顾客的体质类型，如平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等。不同体质艾灸的穴位和方法有所差异，例如阳虚质可多艾灸关元、命门等穴位以温阳散寒；阴虚质则要谨慎使用艾灸，避免伤阴。

-健康状况评估：询问顾客是否有高血压、心脏病、糖尿病、皮肤病等疾病，是否处于孕期、经期等特殊时期。患有严重心脏病、高热、皮肤过敏等疾病的人群不宜艾灸；孕妇的腹部和腰骶部禁灸；经期女性若月经量较大也不宜艾灸。

-艾灸部位评估：检查艾灸部位的皮肤是否完整，有无破损、溃疡、瘢痕等。若皮肤有损伤，应避开该部位进行艾灸。

3.操作过程

-选穴：根据顾客的体质和健康状况，遵循中医理论选穴。例如，调理脾胃可选择中脘、足三里；增强免疫力可艾灸大椎、关元、气海等穴位。选穴要准确，可通过骨度分寸法、手指比量法等定位穴位。

-点燃艾绒：将艾灸柱或艾灸条一端点燃，使其充分燃烧，待其有温热感和淡烟冒出后开始艾灸。

-温和灸：将点燃的艾灸一端距离皮肤2-3cm进行熏烤，使皮肤有温热感而不灼痛。一般每穴艾灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。在艾灸过程中，要不断移动艾灸，使穴位均匀受热。

-回旋灸：将点燃的艾灸悬于穴位上方，围绕穴位做顺时针或逆时针旋转移动，使皮肤有温热感。旋转范围直径约为3cm左右，每穴艾灸10-15分钟。

-隔物灸：常用的隔物有姜片、蒜片、盐等。如隔姜灸，将鲜姜切成厚度约0.3cm的姜片，用针在姜片上扎几个小孔，放在穴位上，再将点燃的艾灸柱放在姜片上施灸。每穴艾灸3-5壮（一壮即艾灸燃烧一个周期）。

4.操作后注意事项

-保暖：艾灸后要注意保暖，避免吹风受寒。尤其是在寒冷季节或空调环境中，要及时添加衣物。

-饮用温水：艾灸后适量饮用温开水，补充津液，促进新陈代谢。避免饮用冷水或冷饮。

-皮肤护理：艾灸后皮肤可能会出现轻微红晕，这是正常现象。若出现水疱，小水疱可任其自然吸收，大水疱可用消毒针具挑破，放出液体，再涂以烫伤油等，并用消毒纱布包扎，以防感染。

-饮食禁忌：艾灸后4-6小时内不宜食用辛辣、油腻、生冷食物，避免饮酒。

二、推拿按摩养生技术操作规范

1.材料准备

-按摩介质：根据顾客的皮肤状况和按摩部位选择合适的介质，如按摩油、按摩膏、滑石粉等。按摩油具有滋润皮肤、减少摩擦的作用，适用于大多数部位；按摩膏质地较浓稠，有一定的粘性，适合在关节等部位使用；滑石粉能增加皮肤的光滑度，常用于小儿推拿。

-辅助用品：准备干净的毛巾，用于擦拭按摩介质和顾客身上的汗液；按摩床应平稳、舒适，高度适中，便于按摩师操作。

2.操作前评估

-体质评估：了解顾客的体质类型，对于体质虚弱者，按摩手法要轻柔；体质强壮者，手法可适当加重。

-健康状况评估：询问顾客是否有骨折、脱位、骨质疏松、皮肤病、传染病等疾病。若有骨折未愈合、皮肤破损感染等情况，应避免在相应部位进行按摩。

-按摩部位评估：检查按摩部位的肌肉、骨骼等情况，有无肿块、压痛等异常。对于有疼痛或不适的部位，要详细了解疼痛的性质、程度、发作时间等。

3.操作过程

-放松手法：先用揉法、滚法、按法等手法在按摩部位及其周围进行放松。揉法是以手指或掌根在皮肤表面做轻柔的旋转揉动；滚法是用小鱼际侧部在皮肤上做连续滚动；按法是用手指或掌根按压穴位或肌肉。每个手法操作3-5分钟，使肌肉放松，血液循环加快。

-穴位按摩：根据顾客的健康状况和按摩目的，选取相应的穴位进行按摩。如头痛可按摩太阳穴、风池穴；肩颈疼痛可按摩肩井穴、天柱穴等。按摩穴位时，要注意手法的力度和方向，一般采用点按、揉按等手法，每个穴位按摩1-2分钟。

-关节活动：对于关节部位，可进行适当的关节活动。如肩关节可做外展、内收、前屈、后伸、旋转等活动；膝关节可做屈伸活动。活动关节时要注意力