血标本抽错人导致患者输血时发生溶血反应的应急演练脚本.docxVIP

血标本抽错人导致患者输血时发生溶血反应的应急演练脚本

场景一：血标本采集错误

-时间：上午9:00

-地点：病房

-人物：护士小李、患者A（需输血）、患者B

-事件：护士小李拿着采血器具来到病房，准备为患者A采集血标本用于配血。此时患者A正在卫生间，护士小李未认真核对患者信息，看到病床旁有一位患者坐在床上，就以为是患者A，未再次确认便为该患者采集了血标本。实际上，这位患者是同病房的患者B。采集完血标本后，护士小李将标本贴上写有患者A信息的标签，送往输血科。

场景二：输血科配血及发血

-时间：上午9:30

-地点：输血科

-人物：输血科工作人员小张、护士小李

-事件：护士小李将采集的血标本送到输血科。输血科工作人员小张接收标本后，按照常规流程进行配血试验。由于标本信息错误，配血结果显示“相合”。小张根据配血结果，准备好与患者A血型匹配的血液制品，并通知护士小李来取血。护士小李来到输血科，小张将血液制品交给小李，并再次核对患者信息，护士小李未发现信息错误，确认无误后取走血液制品。

场景三：输血开始及溶血反应发生

-时间：上午10:00

-地点：病房

-人物：护士小李、患者A

-事件：护士小李回到病房，准备为患者A输血。她再次核对了患者A的床头卡、手腕带信息以及血液制品信息，仍未发现之前血标本采集错误的问题。于是，她开始为患者A进行输血操作。输血开始约15分钟后，患者A突然出现寒战、高热、头痛、胸闷、腰背部剧痛等症状，护士小李立即停止输血，并呼叫医生。

场景四：应急处理

-时间：上午10:15

-地点：病房

-人物：护士小李、医生王主任、护士长、护士小赵

-事件：医生王主任和护士长迅速赶到病房。王主任查看患者A的症状后，初步判断患者发生了溶血反应。护士长立即组织护士小赵更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。护士小李遵医嘱抽取患者A的血标本，再次送往输血科进行复查，同时留取患者A的尿液标本送检。王主任下达医嘱，给予患者A吸氧、抗过敏、碱化尿液等治疗措施。护士小李和小赵分工合作，迅速执行医嘱，为患者A吸氧、注射抗过敏药物、静脉滴注碳酸氢钠溶液等。

场景五：查找原因

-时间：上午10:30

-地点：病房护士站

-人物：护士长、护士小李、输血科工作人员小张

-事件：护士长组织相关人员对此次事件进行调查。她首先询问护士小李血标本采集的过程，小李回忆起采集标本时患者A在卫生间，自己未认真核对就为另一位患者采集了标本。护士长又联系输血科工作人员小张，了解配血情况。小张表示配血过程严格按照操作规程进行，但由于标本信息错误导致配血结果错误。通过调查，明确了此次溶血反应是由于护士小李血标本采集错误引起的。

场景六：与患者及家属沟通

-时间：上午11:00

-地点：病房

-人物：护士长、患者A家属

-事件：护士长来到患者A的病房，向患者及家属解释目前患者的病情和发生溶血反应的原因。她诚恳地向患者及家属道歉，并告知他们医院会全力救治患者，承担相应的责任。患者家属起初情绪激动，对医院的失误表示不满。护士长耐心地倾听他们的诉求，安抚他们的情绪，并表示会及时向他们通报患者的治疗进展情况。经过沟通，患者家属的情绪逐渐平复，表示愿意配合医院的治疗。

场景七：持续治疗与观察

-时间：上午11:30-下午17:00

-地点：病房

-人物：医生王主任、护士小李、护士小赵

-事件：医生王主任根据患者A的病情变化，调整治疗方案。护士小李和小赵密切观察患者A的生命体征、尿量、尿液颜色等变化，每小时记录一次。在治疗过程中，患者A的症状逐渐缓解，体温逐渐下降，腰背部疼痛减轻。护士小李及时将患者的病情变化报告给医生王主任。王主任根据患者的情况，继续调整治疗药物的剂量和种类。

场景八：总结与改进

-时间：下午17:30

-地点：医院会议室

-人物：护理部主任、护士长、护士小李、输血科工作人员小张、相关科室负责人

-事件：护理部主任组织召开此次应急演练总结会议。护士长首先汇报了事件的经过、处理措施以及调查结果。护士小李对自己的错误进行了深刻的检讨，表示今后会严格遵守操作规程，加强患者信息核对。输血科工作人员小张也对配血过程进行了反思，提出会进一步完善标本接收和核对制度。相关科室负责人针对此次事件提出了改进建议，如加强医护人员的培训教育、优化标本采集和送检流程、完善患者信息核对机制等。护理部主任对此次应急演练进行了总结，强调了医疗安全的重要性，要求各科室认真落实改进措施，避免类似事件的再次发生。

场景九：跟踪随访

-时间：事件发生后一周

-地点：病房、患者家中（电话随访）

-人物：护士小李、患者