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孕产期保健章节练习题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于孕前叶酸补充，正确的做法是：

A.确认怀孕后开始补充，持续至孕3月

B.孕前3个月开始补充，持续至孕3月

C.孕4个月后开始补充，持续至分娩

D.仅需在孕早期补充，每日200μg

答案：B

解析：叶酸可预防胎儿神经管畸形，最佳补充时间为孕前3个月至孕早期3个月（妊娠0-12周），推荐剂量为每日0.4-0.8mg。选项A错误在于未提前至孕前；选项C时间过晚；选项D剂量不足。

2.正常孕妇首次进行系统产前检查的时间是：

A.孕4周内

B.孕6-8周

C.孕12周

D.孕16周

答案：C

解析：根据《孕前和孕期保健指南（2018）》，首次系统产前检查应在孕12周（妊娠13周前）完成，目的是确认妊娠、评估基础健康状况并建立孕期保健档案。孕6-8周多为首次确认妊娠的超声检查，非系统检查。

3.孕28周后孕妇自我监测胎动的正确方法是：

A.每日早、中、晚各计数1小时，3次胎动之和×4≥10次为正常

B.每日固定时间计数2小时，胎动≥10次为正常

C.仅需关注夜间胎动，每小时≥3次为正常

D.胎动减少时立即服用宫缩抑制剂

答案：A

解析：孕28周后推荐“早中晚各1小时”胎动计数法，3次胎动数之和乘以4（代表12小时胎动）≥10次为正常。若12小时＜10次或较平时减少50%以上，提示胎儿缺氧风险。选项B时间不足；选项C忽略昼夜差异；选项D错误，胎动异常应立即就医而非自行用药。

4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A.胎盘早剥

B.全身小动脉痉挛

C.羊水过多

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、子痫）的核心病理改变是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注不足，引发高血压、蛋白尿、水肿等表现。其他选项为可能的并发症而非病理基础。

5.关于产后恶露的描述，错误的是：

A.血性恶露持续3-4天

B.浆液恶露持续10天左右

C.白色恶露持续2-3周

D.正常恶露有明显臭味

答案：D

解析：正常恶露无臭味，若出现臭味提示感染（如子宫内膜炎）。血性恶露含大量血液，持续3-4天；浆液恶露含少量血液、较多坏死蜕膜，持续约10天；白色恶露含大量白细胞，持续2-3周。

6.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是：

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分从心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）5项评估，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。体温不属于评估项目。

7.孕32周孕妇，自觉头晕、乏力，查血红蛋白85g/L，最可能的诊断是：

A.妊娠期生理性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B

解析：妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见（占95%），孕中晚期铁需求增加（胎儿造血、胎盘发育），若未及时补充易发生。生理性贫血血红蛋白≥110g/L；再生障碍性贫血多伴全血细胞减少；地中海贫血有家族史且MCV、MCH降低。

8.初产妇第一产程的正常时限是：

A.6-8小时

B.8-12小时

C.11-12小时

D.16-18小时

答案：C

解析：初产妇第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩至宫口开全，正常时限为11-12小时；经产妇为6-8小时。若超过20小时（初产妇）或14小时（经产妇）为潜伏期延长。

9.关于母乳喂养指导，正确的是：

A.新生儿出生后24小时内开奶

B.每次哺乳时间不超过10分钟

C.哺乳后应竖抱婴儿轻拍背部

D.母亲发热时需停止哺乳

答案：C

解析：新生儿应在出生后30分钟内早接触、早开奶；每次哺乳时间以婴儿吃饱为准（约15-20分钟）；母亲低热（＜38.5℃）可继续哺乳，高热需就医但无需停奶（病毒可通过乳汁传播时遵医嘱）。哺乳后竖抱拍背可预防溢奶（排出胃内空气）。

10.孕妇骨盆外测量中，最重要的径线是：

A.髂棘间径（IS）

B.髂嵴间径（IC）

C.骶耻外径（EC）

D.坐骨结节间径（出口横径，TO）

答案：C

解析：骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离）可间接评估骨盆入口前后径，正常值18-20cm，是判断骨盆入口平面是否狭窄的关键指标。出口横径正常值8.5-9.5cm，若＜8cm需测出口后矢状径。

11.孕37周孕妇出