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医院静脉输液并发症考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.静脉输液过程中，患者突然出现畏寒、寒战，继之高热（39.5℃），无咳嗽、呼吸困难等症状，最可能的并发症是（）

A.急性肺水肿

B.发热反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

2.急性肺水肿患者典型的肺部听诊特征是（）

A.双肺散在湿啰音

B.双肺满布哮鸣音

C.双肺底湿啰音，随体位改变

D.双肺满布湿啰音及哮鸣音

3.根据INS（美国静脉输液护理学会）静脉炎分级标准，穿刺部位出现红、肿，伴有疼痛，但无条索状改变，属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

4.静脉输液时发生空气栓塞，空气栓子最易阻塞的部位是（）

A.肺动脉入口

B.主动脉瓣

C.脑动脉

D.冠状动脉

5.老年患者输注生理盐水1000ml后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要的处理措施是（）

A.立即停止输液

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱给予利尿剂

6.药物外渗后，若外渗药物为非腐蚀性药物（如维生素C），局部处理首选（）

A.50%硫酸镁湿敷

B.冰敷

C.热敷

D.喜辽妥软膏涂抹

7.静脉输液过程中，患者主诉穿刺点上方沿静脉走向出现灼痛，观察局部皮肤发红，无肿胀，最可能的诊断是（）

A.药物外渗

B.血栓性静脉炎

C.机械性静脉炎

D.化学性静脉炎

8.预防静脉炎最关键的措施是（）

A.选择粗直静脉穿刺

B.控制输液速度

C.严格执行无菌操作

D.根据药物性质选择合适的输注工具

9.空气栓塞患者出现严重发绀时，应立即给予（）

A.左侧头低足高位

B.右侧头高足低位

C.平卧位

D.半坐卧位

10.输液后24小时内出现的静脉炎多为（）

A.化学性静脉炎

B.机械性静脉炎

C.感染性静脉炎

D.血栓性静脉炎

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.静脉输液发热反应的常见原因包括（）

A.输入的液体或药物制品质量不合格

B.输液器消毒不彻底

C.穿刺时未严格执行无菌操作

D.患者自身存在感染性疾病

2.急性肺水肿的诱发因素包括（）

A.输液速度过快

B.患者心功能不全

C.输入液体量过多

D.输入高渗液体

3.药物外渗的评估内容包括（）

A.外渗药物的性质（腐蚀性/非腐蚀性）

B.外渗的部位及范围

C.局部皮肤温度、颜色、感觉

D.患者的主诉（疼痛、麻木等）

4.空气栓塞的临床表现包括（）

A.突发性胸痛

B.呼吸困难

C.意识丧失

D.血压升高

5.预防静脉血栓栓塞的措施包括（）

A.避免在同一部位反复穿刺

B.输注高渗药物时选择中心静脉

C.指导患者适当活动肢体

D.输液后及时拔针，避免长时间留置

三、填空题（每空1分，共20分）

1.发热反应的处理原则是：立即（），保留（），通知医生；密切观察（）、（）、（）等生命体征；对症处理（如物理降温、药物降温）；必要时遵医嘱给予（）、（）等治疗。

2.急性肺水肿患者吸氧时需湿化瓶内加入（）酒精，目的是（）。

3.INS静脉炎分级标准中，3级静脉炎表现为：穿刺部位（）、（）、（），可触及（），长度（）。

4.药物外渗分度：1度（），2度（），3度（）。

5.空气栓塞的应急处理步骤：立即（），通知医生；协助患者取（），目的是（）；给予（）吸氧；严密观察（）、（）、（）等变化。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述发热反应的处理流程。

2.列举静脉炎的预防措施（至少5项）。

3.空气栓塞的应急处理包括哪些关键步骤？

4.药物外渗的分度标准及对应的处理原则是什么？

五、案例分析题（共13分）

案例1（7分）：患者张某，女，68岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+硝酸甘油10mg静脉滴注，输液1小时后（已输入约300ml），患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，查体：呼吸32次/分，心率120次/分，双肺满布湿啰音。

问题：（1）该患者最可能发生了哪种输液并发症？（2分）

（2）判断依据是什么？（3分）

（3）请列出3项紧急处理措施。（2分）

案例2（6分）：患者李某，男，45岁，因“肺炎”静脉输注阿奇霉素（浓度0.5mg/ml），输液第3天，穿刺部位（左手背静脉）出现沿静脉走向的条索状红肿，长度约5cm，触之有痛感，无发热。

问题：（1）该患者静脉炎的分级是几级？（2分）

（2）请给出3项针对性处理措施。（4分）

答案

一、单项选择题

1.B2.D3.B4.A5.C