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医学检验科梅毒血清学检测考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种检测方法属于梅毒螺旋体特异性血清学试验？

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.性病研究实验室试验（VDRL）

2.梅毒血清学检测中，“前带现象”最可能导致哪种结果？

A.假阳性

B.假阴性

C.灰区结果

D.定量结果偏高

3.孕妇初次产检时梅毒筛查首选的血清学试验组合是？

A.RPR+TPPA

B.TRUST+FTA-ABS

C.VDRL+ELISA

D.仅TPPA

4.一期梅毒患者血清学检测的“窗口期”通常为感染后多久？

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

5.以下哪项不是非梅毒螺旋体抗原血清试验的特点？

A.可用于疗效观察

B.抗原成分为心磷脂-卵磷脂-胆固醇

C.阳性结果需结合临床判断

D.阳性结果可终身维持

6.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）的阳性判读标准是？

A.孔底出现均匀颗粒状凝集，边缘不整

B.孔底呈圆点状，周围无凝集

C.孔底出现环状凝集

D.孔底出现细沙状沉淀

7.进行RPR试验时，若血清未灭活，最可能导致的干扰是？

A.补体抑制反应

B.纤维蛋白凝块影响观察

C.非特异性反应增强

D.抗原抗体结合速率减慢

8.梅毒血清学检测中，“血清固定”现象常见于以下哪种情况？

A.早期梅毒规范治疗后

B.神经梅毒未治疗

C.晚期梅毒规范治疗后

D.潜伏梅毒初次诊断

9.以下哪种疾病不会导致梅毒血清学试验假阳性？

A.系统性红斑狼疮

B.麻风病

C.疟疾

D.缺铁性贫血

10.进行TRUST试验时，抗原试剂使用前需摇匀的主要原因是？

A.避免抗原沉淀影响反应

B.促进抗原与抗体快速结合

C.防止试剂变质

D.确保颜色均匀便于观察

11.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（ELISA）检测的靶抗原是？

A.心磷脂

B.梅毒螺旋体特异性膜蛋白（如TpN47、TpN15）

C.卵磷脂

D.胆固醇

12.实验室对梅毒血清学检测结果进行审核时，发现某患者RPR阴性但TPPA阳性，最合理的解释是？

A.患者处于感染早期（窗口期）

B.患者曾感染梅毒并已治愈

C.检测结果为假阳性

D.患者合并HIV感染导致免疫抑制

13.以下关于梅毒血清学检测质量控制的描述，错误的是？

A.每批次检测需同时检测阴、阳性对照

B.室内质控品应选择接近临界值的样本

C.室间质评结果仅需关注定性准确性

D.仪器（如旋转仪）需定期校准

14.神经梅毒的实验室诊断中，最具特异性的检测是？

A.血清RPR滴度≥1:32

B.脑脊液VDRL阳性

C.血清TPPA阳性

D.脑脊液白细胞计数升高

15.某患者治疗后复查，RPR滴度由1:32降至1:4，提示？

A.治疗无效，需调整方案

B.治疗有效，继续随访

C.可能发生血清固定

D.重新感染梅毒

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.梅毒血清学检测的临床应用包括：

A.梅毒感染的筛查

B.疗效评估

C.复发监测

D.确诊现症感染

2.非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR）的局限性包括：

A.无法区分现症感染与既往感染

B.可能出现前带现象导致假阴性

C.对一期梅毒的敏感性较低（约70%）

D.阳性结果可作为确诊依据

3.梅毒螺旋体特异性血清试验（如TPPA）的特点有：

A.阳性结果提示曾感染或现症感染

B.治愈后抗体可能终身阳性

C.可用于疗效观察

D.对一期梅毒的敏感性较高（约85%-90%）

4.实验室处理梅毒血清样本时需注意的生物安全措施包括：

A.样本离心时使用带盖离心管

B.检测后样本需高压灭菌或化学消毒

C.操作时佩戴手套、护目镜

D.样本运输需符合《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》

5.以下哪些情况可能导致梅毒血清学试验假阴性？

A.一期梅毒早期（窗口期）

B.晚期梅毒（抗体水平下降）

C.前带现象（血清抗体浓度过高）

D.患者使用免疫抑制剂

三、