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静脉输血法并发症预防及处理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.输血过程中患者出现畏寒、寒战，体温升至39.5℃，无血压下降及皮疹，最可能的并发症是：

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.循环负荷过重

2.输血引起的溶血反应中，最早出现的典型症状是：

A.腰背部剧痛、血红蛋白尿

B.寒战、高热

C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

3.患者输血15分钟后出现呼吸急促、发绀、咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，首先考虑：

A.细菌污染反应

B.循环负荷过重

C.过敏反应

D.枸橼酸钠中毒

4.输血时发生过敏反应，出现喉头水肿、呼吸困难，首选的处理药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

5.为预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），最有效的措施是：

A.输注洗涤红细胞

B.输注辐照血液制品

C.严格交叉配血

D.减少输血次数

6.大量输血（24小时内输血量超过患者血容量）后，患者出现手足抽搐、出血倾向，最可能的原因是：

A.高钾血症

B.低钙血症

C.酸中毒

D.血小板减少

7.输血前发现血液袋内有凝块、血浆呈暗灰色，应首先采取的措施是：

A.摇晃血袋促进溶解

B.立即输注并密切观察

C.停止使用并上报血库

D.用生理盐水稀释后输注

8.输血过程中怀疑发生溶血反应时，首要的处理措施是：

A.静脉注射地塞米松

B.立即停止输血并保留余血

C.输入碳酸氢钠碱化尿液

D.快速补液维持血压

9.输血引起的细菌污染反应最常见的病原体是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.革兰阴性杆菌

10.为预防输血后枸橼酸钠中毒，每输入1000ml库存血应静脉注射：

A.10%葡萄糖酸钙10ml

B.5%碳酸氢钠20ml

C.0.9%氯化钠50ml

D.维生素K110mg

11.输血后出现皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数显著下降（＜50×10?/L），最可能的并发症是：

A.输血相关急性肺损伤（TRALI）

B.输血后紫癜（PTP）

C.循环超负荷

D.细菌污染反应

12.输血前需将血液加温至37℃的情况是：

A.输注冰冻血浆

B.婴幼儿输血

C.大量快速输血（＞50ml/min）

D.输注血小板

13.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是：

A.输血后6小时内出现急性呼吸困难、低氧血症

B.输血后24小时出现黄疸、血红蛋白尿

C.输血后寒战高热，血压骤降

D.输血后手足抽搐、心电图QT间期延长

14.对于有IgA缺乏史的患者，最适宜输注的血液制品是：

A.新鲜冰冻血浆

B.洗涤红细胞

C.浓缩血小板

D.全血

15.输血时发生循环负荷过重，错误的处理措施是：

A.立即停止输血

B.取平卧位并抬高双下肢

C.高流量吸氧（6-8L/min）

D.静脉注射呋塞米20-40mg

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.输血前需严格核对的内容包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.血型（ABO、Rh）

C.血液成分种类、血量

D.血袋编号、有效期

E.交叉配血试验结果

2.溶血反应的常见原因包括：

A.输入ABO血型不合的血液

B.血液保存温度不当（＞10℃或＜2℃）

C.输血前剧烈震荡血袋

D.血液中加入高渗或低渗溶液

E.受血者为Rh阴性首次输注Rh阳性血液

3.过敏反应的预防措施包括：

A.询问患者及家属过敏史

B.对有过敏史者输注洗涤红细胞

C.输血前30分钟肌内注射异丙嗪25mg

D.输注前将血液加温至37℃

E.严格执行无菌操作

4.大量输血后可能出现的并发症有：

A.低体温

B.高钾血症

C.凝血功能障碍

D.枸橼酸钠中毒

E.肺微血栓形成

5.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群包括：

A.免疫功能缺陷患者（如白血病、淋巴瘤）

B.接受亲属供血者

C.新生儿（尤其是早产儿）

D.多次输血的慢性病患者

E.健康成年人

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.输血发