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热射病等试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.热射病最核心的病理生理改变是

A.皮肤血管收缩导致散热减少

B.体温调节中枢功能障碍引发产热大于散热

C.大量出汗导致电解质紊乱

D.肌肉代谢增强引起乳酸堆积

答案：B

2.以下哪项是经典型热射病（非劳力型）的典型人群

A.高温环境下连续作业的建筑工人

B.长时间户外活动的马拉松运动员

C.老年慢性病患者独居在无空调的室内

D.高温车间内操作机器的年轻工人

答案：C

3.热射病患者核心体温通常需达到多少摄氏度以上方可确诊

A.38.5℃

B.39.0℃

C.40.0℃

D.41.0℃

答案：D

4.热射病患者出现意识障碍的主要原因是

A.低血糖

B.脑缺血

C.高温直接损伤脑细胞及脑水肿

D.电解质紊乱

答案：C

5.以下哪项不属于热射病的三联征表现

A.高热（核心体温＞40℃）

B.意识障碍

C.无汗

D.血压升高

答案：D

6.热射病患者早期最易受损的器官是

A.心脏

B.肾脏

C.肝脏

D.中枢神经系统

答案：D

7.关于热射病的降温目标，正确的是

A.30分钟内将核心体温降至37.5℃以下

B.2小时内降至38.5℃左右

C.6小时内降至正常范围即可

D.需快速降至36℃以下避免二次损伤

答案：B

8.热射病患者进行冰水浸浴时，需重点监测的指标是

A.心率

B.呼吸频率

C.血压

D.以上均是

答案：D

9.以下哪项是热射病患者容量复苏时的禁忌

A.快速输注生理盐水

B.补充林格液

C.大量输注低渗葡萄糖

D.根据中心静脉压调整输液速度

答案：C

10.热射病患者出现凝血功能障碍时，最可能的实验室指标异常是

A.血小板计数升高

B.D-二聚体降低

C.纤维蛋白原减少

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短

答案：C

11.以下哪类药物禁止用于热射病患者降温治疗

A.对乙酰氨基酚

B.冰盐水

C.血管活性药物

D.肌松药

答案：A

12.经典型热射病与劳力型热射病的主要区别在于

A.发病时的环境温度

B.是否存在剧烈运动史

C.年龄分布

D.预后差异

答案：B

13.热射病患者出现少尿时，最可能的原因是

A.肾前性灌注不足

B.急性肾小管坏死

C.肾小球肾炎

D.抗利尿激素分泌过多

答案：B

14.评估热射病患者病情严重程度的关键指标是

A.体温下降速度

B.意识恢复时间

C.多器官功能障碍评分（MODS）

D.血乳酸水平

答案：C

15.以下哪项不属于热射病的预防措施

A.高温时段减少户外活动

B.大量饮用含酒精饮料补充水分

C.穿着透气浅色衣物

D.定期监测高温作业人员生命体征

答案：B

16.热射病患者出现横纹肌溶解时，特征性的实验室异常是

A.肌酸激酶（CK）显著升高

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高

C.血尿素氮（BUN）升高

D.血清钠降低

答案：A

17.关于热射病的现场急救，错误的做法是

A.立即将患者转移至阴凉通风处

B.用湿毛巾擦拭全身并扇风

C.强行喂服大量冰水

D.监测核心体温

答案：C

18.热射病患者出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）时，首选的呼吸支持方式是

A.鼻导管吸氧

B.无创正压通气

C.有创机械通气

D.高流量氧疗

答案：C

19.以下哪项是热射病患者后期最常见的并发症

A.癫痫发作

B.慢性肾功能不全

C.肝功能衰竭

D.心肌梗死

答案：B

20.对于高温环境下作业人员的健康指导，错误的是

A.每小时至少补充200-300ml水

B.避免突然从阴凉处进入高温环境

C.出现头晕时立即停止作业

D.可通过饮用含糖饮料替代淡盐水

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.热射病的高危因素包括

A.年龄＞65岁

B.肥胖

C.服用抗胆碱能药物

D.既往热射病病史

答案：ABCD

2.热射病的临床表现可涉及哪些系统

A.神经系统

B.