2025年事业单位笔试-云南-云南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-云南-云南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.肺气肿最常见的病因是？

【选项】

A.吸烟

B.肥胖

C.胸廓畸形

D.长期接触粉尘

【参考答案】A

【解析】肺气肿的病因中，吸烟是主要危险因素，烟草中的尼古丁和焦油会损伤肺泡壁，导致弹性纤维破坏。选项B肥胖虽与肺功能相关，但非直接病因；选项C胸廓畸形多见于先天性病例；选项D长期接触粉尘主要导致尘肺病。

2.大叶性肺炎的病原体通常是？

【选项】

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.链球菌

D.肺炎支原体

【参考答案】A

【解析】大叶性肺炎最常见病原体为肺炎链球菌，其引起的纤维素性炎可导致叶间质实变。选项B肺炎克雷伯菌多引发小叶性肺炎；选项C链球菌为混合性感染常见病原；选项D肺炎支原体多致间质性肺炎。

3.哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速解除支气管平滑肌痉挛，是哮喘急性发作的首选药物。选项A茶碱类起效较慢且副作用多；选项C抗胆碱能药适用于合并COPD的哮喘患者；选项D激素需持续使用控制气道炎症。

4.结核性胸膜炎最典型的体征是？

【选项】

A.胸骨压痛

B.桡动脉搏动减弱

C.胸膜摩擦音

D.语音共振减弱

【参考答案】C

【解析】结核性胸膜炎因胸膜炎症导致摩擦感，体检时可闻及胸膜摩擦音。选项A胸骨压痛多见于肋软骨炎；选项B为血管体征；选项D语音共振减弱提示肺实变。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理核心是？

【选项】

A.肺泡壁增厚

B.肺泡融合成大泡

C.肺组织弹性纤维破坏

D.支气管纤毛运动减弱

【参考答案】C

【解析】COPD核心病理改变为肺组织弹性纤维破坏，导致肺气肿形成。选项A肺泡壁增厚见于肺纤维化；选项B肺大疱为局部表现；选项D纤毛运动减弱是慢性支气管炎特征。

6.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的典型表现？

【选项】

A.病毒性皮疹

B.畏寒发热

C.胸痛与呼吸困难

D.脓痰带血

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎典型表现为畏寒、发热、胸痛、脓痰带血，约10%患者出现皮疹（Wasserman-Rich综合征）。选项A病毒性皮疹多见于其他病原体感染。

7.支气管扩张症最常见的继发感染病原体是？

【选项】

A.肺炎克雷伯菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

【参考答案】B

【解析】支气管扩张症继发感染以铜绿假单胞菌为主（占60-70%），其次为肺炎克雷伯菌。选项C链球菌多见于阻塞性肺炎。

8.肺栓塞的典型危险因素不包括？

【选项】

A.长期卧床

B.中心静脉导管

C.肥胖

D.胸腔手术

【参考答案】C

【解析】肥胖虽增加血栓风险，但非肺栓塞直接危险因素。选项A长期卧床、B中心静脉导管、D胸腔手术均易致静脉血栓脱落。

9.慢性肺源性心脏病的特征性表现是？

【选项】

A.肝颈静脉回流征阳性

B.右心室肥厚

C.心尖部S3杂音

D.心前区震颤

【参考答案】B

【解析】慢性肺源性心脏病因肺动脉高压导致右心室负荷增加，最终出现右心室肥厚。选项A为体循环静脉淤血表现；选项C为左心衰竭标志；选项D见于心肌病。

10.关于哮喘的长期控制药物，下列正确的是？

【选项】

A.速效β2受体激动剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗组胺药

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素吸入剂是哮喘长期控制的核心药物，通过抗炎减轻气道高反应性。选项A为急性发作期用药；选项C适用于合并过敏性鼻炎；选项D仅缓解症状。

11.社区获得性肺炎（CAP）的病原体以哪类细菌为主？

【选项】

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎的主要病原体为肺炎链球菌（占40%-70%），其次为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。铜绿假单胞菌多见于医院内感染或免疫低下患者，金黄色葡萄球菌多导致金黄色葡萄球菌肺炎，大肠埃希菌常见于尿路感染或术后感染。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重的首要诱因是？

【选项】

A.气候变化

B.感染

C.吸烟

D.过敏原

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重主要由呼吸道感染诱发，尤其是细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。吸烟是COPD发生的根本原因，但急性加重多与感染相关。气候变化和过敏原可能加重症状，但非首要诱因。

13.肺栓塞的确诊金标准是？

【选项】

A.肺动脉造影

B.D-二聚体检测

C.高分辨率CT肺动脉成像（HRCTPA）