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2025年事业单位笔试-云南-云南肿瘤科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《NCCN结直肠癌临床实践指南（2024版）》，关于肿瘤标志物CEA的临床意义，下列哪项表述正确？

【选项】

A.CEA升高仅提示结直肠癌复发

B.CEA特异性达95%，特异性高于CA19-9

C.CEA在肺癌中阳性率高于结直肠癌

D.CEA阴性可完全排除结直肠癌转移

【参考答案】B

【解析】CEA（糖类抗原）特异性约72%，在结直肠癌中阳性率达60-70%，肺癌阳性率约30-40%。其特异性虽低于CA19-9（胰腺癌特异性），但两者常联合检测以提高诊断准确性。选项A错误因CEA也可见于胃癌、肺癌等；选项C错误因肺癌阳性率低于结直肠癌；选项D错误因CEA阴性仍需影像学确认。

2.

关于烷化剂化疗药物的作用机制，错误的是：

【选项】

A.通过DNA交联阻止复制

B.诱导DNA链断裂

C.抑制拓扑异构酶Ⅱ活性

D.影响微管蛋白组装

【参考答案】C

【解析】烷化剂（如环磷酰胺）主要机制是形成DNA烷基化交联，干扰DNA复制（A正确），或直接引起DNA链断裂（B正确）。拓扑异构酶Ⅱ抑制剂（如伊立替康）通过抑制该酶导致DNA断裂，而非烷化剂（C错误）。微管蛋白相关药物（如紫杉醇）影响微管组装（D错误）。

3.

根据《医疗机构肿瘤科建设标准》，肿瘤多学科诊疗（MDT）团队最少应包含以下哪些科室专家？

【选项】

A.放射科B.放疗科C.放射治疗科D.放疗中心

【参考答案】A

【解析】MDT核心成员需覆盖肿瘤学、外科、放疗科、化疗科、影像科、病理科及支持治疗相关科室。选项B、C、D均指向放疗相关科室，但标准中未单独要求放疗科，且放疗科与放射科职能存在重叠（如核医学），故正确答案为影像科（A）。

4.

关于放射性碘治疗的适应症，以下哪项不正确？

【选项】

A.甲状腺分化型癌术后分化未定型

B.颈部淋巴结转移伴甲状腺残留

C.慢性甲状腺炎伴甲减

D.颈部淋巴结转移伴TSH升高

【参考答案】C

【解析】放射性碘（碘-131）治疗主要用于分化型甲状腺癌术后TSH升高、残留甲状腺组织或转移灶（B、D正确）。分化未定型（A）和分化型（B）均适用，但慢性甲状腺炎伴甲减（C）无癌变证据，不推荐。

5.

根据《肿瘤放射治疗技术规范》，外照射肿瘤患者体位固定器应满足以下哪项要求？

【选项】

A.固定时间不超过30分钟

B.骨骼固定需覆盖全部野界

C.软组织固定需留5cm活动空间

D.固定后需每日检查皮肤完整性

【参考答案】C

【解析】固定器设计需保证治疗野精准度，软组织部分需预留5-10cm活动空间（C正确）。选项A错误因体位固定需维持全程；B错误因骨骼固定仅覆盖治疗野外缘；D错误因固定后应每周检查，非每日。

6.

关于肿瘤标志物CA15-3的临床应用，错误的是：

【选项】

A.早期诊断乳腺癌灵敏度达85%

B.联合CEA可提高胰腺癌诊断特异性

C.持续升高提示乳腺癌术后复发

D.单独用于肺癌筛查特异性不足

【参考答案】B

【解析】CA15-3在乳腺癌中灵敏度约85%（A正确），胰腺癌特异性极低（D正确）。其升高与乳腺癌复发相关（C正确），但联合CEA对胰腺癌特异性无提升（B错误，CEA对胰腺癌特异性仅30%）。

7.

根据《临床肿瘤学trials设计》，II期临床试验的主要终点错误的是：

【选项】

A.总缓解率（ORR）

B.无进展生存期（PFS）

C.病理完全缓解（pCR）

D.安全性终点

【参考答案】B

【解析】II期试验核心终点为ORR或pCR（A、C正确），PFS属III期常用终点（B错误）。安全性为必要终点（D正确）。

8.

关于食管癌新辅助化疗方案，以下哪项符合《中国食管癌诊疗指南（2022版）》推荐？

【选项】

A.FLOT方案（氟尿嘧啶+表柔比星+顺铂+奥沙利铂）

B.EC方案（依托泊苷+顺铂）

C.CEF方案（环磷酰胺+依托泊苷+氟尿嘧啶）

D.ECF方案（依托泊苷+顺铂+氟尿嘧啶）

【参考答案】D

【解析】指南推荐新辅助化疗首选ECF方案（D正确），FLOT方案为研究性方案（A错误）。EC方案（B）为常规辅助化疗，CEF方案（C）未纳入推荐。

9.

根据《肿瘤化学治疗药物临床应用指南》，关于紫杉醇的给药方式，错误的是：

【选项】

A.术前3周开始化疗

B.静脉输注需使用聚氧乙烯蓖麻油溶剂

C.治疗后需使用地塞米松预处理

D.病例需备有地高辛和苯海拉明

【参考答案】D

【解析】紫杉醇输注需使用聚氧乙烯蓖麻油（B正确），预处理用地塞米松（C正确）。选项D错误，地高辛和苯海拉明与紫杉醇无直接关联。

10.