2025年事业单位笔试-天津-天津泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-天津-天津泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.在泌尿外科诊疗中，尿路结石直径大于2cm时，首选的治疗方案是？

【选项】

A.体外冲击波碎石术

B.经皮肾镜取石术

C.膀胱镜取石术

D.药物溶石治疗

【参考答案】B

【解析】根据《泌尿外科学诊疗规范》，直径＞2cm的结石需行经皮肾镜取石术（PCNL），因其可避免开放手术创伤；体外碎石（ESWL）适用于＜2cm且无并发症的结石；膀胱镜适用于＜6mm的输尿管下段结石；药物溶石仅用于尿酸结石且成功率低，需严格掌握适应症。

2.关于前列腺增生的药物治疗，以下哪项描述错误？

【选项】

A.α受体阻滞剂可改善排尿症状

B.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积

C.酚苄明与坦索罗辛联用可能加重体位性低血压

D.联合应用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂可协同增效

【参考答案】C

【解析】酚苄明为α受体阻滞剂，与α受体阻滞剂联用可能协同改善排尿，但不会加重低血压；而坦索罗辛为5α还原酶抑制剂，与α受体阻滞剂联用可协同改善症状。错误选项在于将酚苄明与坦索罗辛联用导致低血压加重，但实际联用应为α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂。

3.肾小球肾炎患者尿液中出现大量变形红细胞，提示病变主要累及的部位是？

【选项】

A.肾小球基底膜

B.肾小管

C.肾间质

D.输尿管

【参考答案】A

【解析】肾小球肾炎时，免疫复合物沉积于肾小球基底膜（GBM），导致红细胞裂解形成变形红细胞；肾小管病变以管型尿为主；肾间质病变多伴颗粒管型尿；输尿管病变不会直接导致红细胞形态改变。

4.膀胱癌早期诊断的关键影像学检查是？

【选项】

A.CT尿路造影

B.超声波引导下穿刺活检

C.核磁共振成像（MRI）

D.红外热成像

【参考答案】B

【解析】超声引导下膀胱穿刺活检是诊断膀胱癌的金标准，可获取组织进行病理学确诊；CT尿路造影（CTU）用于评估上尿路病变；MRI对膀胱壁浸润评估优于CT；红外热成像无特异性，不用于早期诊断。

5.尿道狭窄的常见病因中，下列哪项属于感染性因素？

【选项】

A.糖尿病

B.硬化性苔藓

C.支原体感染

D.外伤

【参考答案】C

【解析】支原体感染可导致尿道黏膜炎症反应和瘢痕形成；糖尿病（A）多致肾小管病变；硬化性苔藓（B）为非感染性慢性炎症；外伤（D）属于机械性因素。

6.关于肾移植术后免疫抑制剂使用的原则，错误的是？

【选项】

A.采用“三联用药”方案

B.环孢素A需定期监测血药浓度

C.术后早期使用糖皮质激素

D.免疫抑制剂需终身维持

【参考答案】D

【解析】肾移植术后需终身维持免疫抑制剂（如环孢素、吗替麦考酚酯等）联合糖皮质激素，但“三联用药”指环孢素+糖皮质激素+吗替麦考酚酯；环孢素需定期监测血药浓度；术后早期激素使用可抑制排异反应。

7.男性尿液中出现乳糜尿，最可能的原因是？

【选项】

A.膀胱癌

B.肾结核

C.肾静脉血栓

D.淋巴管损伤

【参考答案】D

【解析】乳糜尿因淋巴管损伤导致淋巴液反流入尿液中，常见于肾周淋巴管阻塞（如肾下垂、肾周脓肿）；膀胱癌（A）多伴血尿；肾结核（B）以脓血尿、蛋白尿为特征；肾静脉血栓（C）致血尿伴腰痛。

8.关于肾小管重吸收障碍的病理生理，错误的是？

【选项】

A.近端小管重吸收钠离子减少

B.远端小管保钾能力下降

C.尿液浓缩功能受损

D.尿糖阳性

【参考答案】B

【解析】近端小管重吸收钠离子减少（A）和尿液浓缩功能受损（C）是肾小管重吸收障碍的典型表现；尿糖阳性（D）因近端小管重吸收葡萄糖能力正常（肾性尿糖）；错误选项B中远端小管保钾能力下降实为醛固酮增多症的表现。

9.男性患者，52岁，突发全程血尿伴剧烈腰痛，最可能的诊断是？

【选项】

A.前列腺癌

B.输尿管结石

C.肾细胞癌

D.膀胱炎

【参考答案】B

【解析】突发全程血尿伴腰痛是输尿管结石的典型表现，结石移动刺激尿路黏膜致血尿，肾盂压力升高引发肾绞痛；前列腺癌（A）多伴排尿困难、体重下降；肾细胞癌（C）以无痛性血尿为主；膀胱炎（D）以尿频、尿急、尿痛为特征。

10.关于隐匿性肾病的诊断，下列哪项检查无特异性？

【选项】

A.尿微量白蛋白/肌酐比值

B.肾穿刺活检

C.胱抑素C检测

D.核素清除率试验

【参考答案】D

【解析】尿微量白蛋白/肌酐比值（A）和胱抑素C（C）是早期诊断肾小球滤过率下降的敏感指标；肾穿刺活检（B）可明确病理类型；核素清除率试验（D）因受血容量影响较大，特异性较低，已逐渐被其他指标替代。

11.在泌尿外科常见尿路感染中，最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.沙眼衣原体D