2025年事业单位笔试-山西-山西骨外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山西-山西骨外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

颈椎病最常见的病因是？

【选项】

A.颈椎外伤

B.椎间盘退行性变

C.先天性颈椎管狭窄

D.病毒性感染

【参考答案】B

【解析】颈椎病（如颈椎间盘突出症）的发病基础是椎间盘退行性变，长期劳损、姿势不良加速这一过程。选项A属于外伤性颈椎病，占比约5%；选项C多见于脊髓型颈椎病患者，但非最常见病因；选项D与颈椎病无直接关联。

2.

骨肉瘤属于哪种肿瘤类型？

【选项】

A.良性骨肿瘤

B.恶性骨肿瘤

C.血管网瘤

D.骨软骨瘤

【参考答案】B

【解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）是骨组织发生的恶性肿瘤，占所有骨恶性肿瘤的25%-30%，具有高侵袭性和转移倾向。选项A（良性肿瘤如骨软骨瘤）与题干矛盾；选项C属于血管源性肿瘤，D属于骨良性肿瘤，均与骨肉瘤的恶性特征不符。

3.

关于股骨颈骨折的固定方法，错误的是？

【选项】

A.髋关节融合术

B.空心螺钉内固定

C.人工髋关节置换术

D.外固定架固定

【参考答案】A

【解析】股骨颈骨折若合并移位或陈旧性骨折，需根据患者年龄和骨折类型选择治疗方式。髋关节融合术（全髋关节置换的替代方案）仅适用于年轻患者且合并严重骨质疏松者，非常规术式。选项B为空心螺钉内固定，适用于GardenI-II型骨折；选项C为人工关节置换，适用于65岁以上患者；选项D适用于无法手术的严重病例。

4.

治疗骨髓炎的首选抗生素是？

【选项】

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢曲松钠

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】急性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌引起，首选头孢曲松钠（覆盖金葡菌及厌氧菌）。选项A（青霉素）对耐青霉素金葡菌无效；选项B（红霉素）仅对部分革兰氏阳性菌有效；选项D（多西环素）适用于非典型病原体感染。

5.

关于腰椎间盘突出症的影像学诊断，哪项正确？

【选项】

A.CT扫描显示椎间盘突出

B.MRI显示黄韧带增厚

C.X线平片可见椎间隙狭窄

D.数字减影血管造影（DSA）显示神经根压迫

【参考答案】A

【解析】CT扫描对椎间盘突出（尤其是后外侧突出）的敏感度达90%，是影像学诊断金标准。选项B（黄韧带增厚）可能导致椎管狭窄，但非椎间盘突出特异性表现；选项C（椎间隙狭窄）需结合临床；选项D（DSA）主要用于血管性疾病。

6.

骨转移癌最常见的发生部位是？

【选项】

A.肺

B.肝脏

C.骨骼系统

D.脾脏

【参考答案】C

【解析】骨骼系统是恶性肿瘤转移最常见部位（发生率约70%），尤其是脊柱、骨盆、股骨等负重骨。选项A（肺）是肺癌转移的常见部位，但题干未限定肿瘤类型；选项B（肝脏）多见于消化系统肿瘤转移；选项D（脾脏）转移率不足1%。

7.

关于膝关节置换术的适应症，错误的是？

【选项】

A.膝关节骨性强直

B.类风湿性关节炎晚期

C.胫骨平台严重粉碎性骨折

D.严重膝关节炎伴关节不稳

【参考答案】C

【解析】胫骨平台粉碎性骨折（GardenIII型）首选内固定或截骨术，人工关节置换需待骨折愈合稳定（通常6-12个月）。选项A（骨性强直）和选项B（类风关晚期）是明确适应症；选项D（关节不稳）通过关节置换可改善。

8.

关于骨质疏松性骨折的药物治疗，错误的是？

【选项】

A.双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）

B.雌激素替代疗法

C.降钙素（如密盖息）

D.维生素D3（如骨化三醇）

【参考答案】B

【解析】雌激素替代疗法（ET）仅适用于绝经后早期（≤5年绝经）且存在明显骨量流失者，非一线推荐方案。选项A（双膦酸盐）是首选药物；选项C（降钙素）用于疼痛控制；选项D（维生素D3）改善肠道吸收。

9.

关于颈椎前路减压手术的入路方式，正确的是？

【选项】

A.枕下正中入路

B.经横突入路

C.颈后路椎板切除术

D.经胸骨入路

【参考答案】A

【解析】颈椎前路减压手术（如椎间盘切除）通常采用经颈前纵韧带入路，而选项A（枕下正中入路）为后路手术方式。选项B（经横突入路）用于侧方椎弓根螺钉固定；选项C（颈后路椎板切除）用于椎管狭窄症；选项D（经胸骨入路）为胸骨后路手术。

10.

关于急性腰肌劳损的疼痛评估，首选工具是？

【选项】

A.NRS（numericratingscale）

B.VAS（visualanalogscale）

C.ODI（oswestrydisabilityindex）

D.PF（painfrequency）量表

【参考答案】B

【解析】VAS量表（0-10分）通过直线模拟法直观评估疼痛强度，敏感度达95%，是骨科疼痛评估的黄金标准。选项A（NRS）与