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2025年事业单位笔试-天津-天津中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《中医病证诊断疗效标准》，下列哪项属于颈椎病常见的证型？

【选项】

A.气滞血瘀证

B.风寒湿痹证

C.气血两虚证

D.肝肾不足证

【参考答案】B

【解析】颈椎病在中医学中多归为“颈痹”范畴，风寒湿痹证是因外感风寒湿邪，阻滞经络气血所致，表现为颈项强痛、活动受限，遇寒加重，舌淡苔白腻。其他选项中，气滞血瘀证多见于跌扑损伤后，气血运行受阻；气血两虚证常见于慢性疾病导致气血生化不足；肝肾不足证多与长期劳损或年老体弱相关，但并非颈椎病典型主证。

2.

治疗腰椎间盘突出症的中医非手术疗法中，哪种方法常用于缓解神经根压迫症状？

【选项】

A.针灸配合牵引

B.艾灸配合推拿

C.拔罐配合熏洗

D.穴位注射配合理疗

【参考答案】A

【解析】针灸通过刺激特定穴位（如委中、阳陵泉）可调节神经冲动传导，缓解神经根性疼痛；牵引通过机械力分散腰椎压力，两者联合应用能有效改善椎间盘压力分布。艾灸多用于寒湿痹阻证，拔罐适用于局部瘀血，穴位注射需严格掌握适应症，可能引发不良反应。

3.

下列哪项不是中西医结合治疗骨折的适应症？

【选项】

A.开放性骨折伴感染

B.软组织严重挫伤

C.骨折不全复位后畸形愈合

D.多发性骨折伴内脏损伤

【参考答案】B

【解析】软组织严重挫伤需优先进行清创缝合、抗感染治疗，过早复位可能加重组织损伤。其他选项中，开放性骨折需清创后闭合复位固定，骨折畸形愈合需手术矫形，多发性骨折需评估全身状况后制定综合治疗方案。

4.

中医针灸治疗坐骨神经痛时，哪组穴位属于远端配穴？

【选项】

A.肝俞、肾俞

B.支沟、阳陵泉

C.委中、承山

D.环跳、秩边

【参考答案】B

【解析】远端配穴原则要求选取与疼痛部位非直接相关的穴位，支沟（手少阳经）配合阳陵泉（足少阳经）可疏调少阳经气，缓解下肢放射痛。环跳、秩边属局部取穴，肝俞、肾俞为背俞穴，与坐骨神经痛的远端调节关系较弱。

5.

根据《中药学》记载，下列哪味药具有“引药下行”的特定功效？

【选项】

A.黄芪

B.前胡

C.桂枝

D.升麻

【参考答案】D

【解析】升麻在方剂中常作引经药，能将药力引向上焦及巅顶部位，如《伤寒论》中升麻葛根汤治疗太阳病项背强几几。前胡具降气化痰作用，黄芪为补气要药，桂枝偏于通阳走表，均无明确“引药下行”记载。

6.

中西医结合治疗股骨头坏死时，中药外敷的常用时机是？

【选项】

A.急性期疼痛剧烈期

B.缓解期功能恢复阶段

C.术后康复期

D.诊断明确后即开始

【参考答案】B

【解析】急性期以控制炎症、减轻水肿为主，外敷可能加重局部充血；缓解期局部血供改善，中药外敷（如活血化瘀类制剂）可促进组织修复。术后康复期需配合物理治疗，但外敷时机仍以缓解期为佳。

7.

中医辨证施治中，治疗腰椎间盘突出症属“寒湿痹阻证”时，首选方剂是？

【选项】

A.桂枝附子汤

B.桃红四物汤

C.甘露消毒丹

D.狗脊续断丸

【参考答案】A

【解析】桂枝附子汤由桂枝、附子、白芍等组成，具有温经散寒、通阳止痛作用，适用于寒湿痹阻、关节冷痛、舌淡苔白滑。桃红四物汤侧重活血化瘀，甘露消毒丹用于湿热疫毒，狗脊续断丸偏于补肾强骨，均不符合寒湿证型特点。

8.

针灸治疗面神经炎时，以下哪项操作属于错误手法？

【选项】

A.毫针直刺配合提插捻转

B.电针配合艾灸

C.穴下注射甲钴胺

D.耳穴压豆配合推拿

【参考答案】C

【解析】耳穴注射属于微创疗法，但甲钴胺需通过静脉或肌肉注射，直接穴下注射可能引发无菌性炎症或神经损伤。其他选项中，电针可增强刺激量，艾灸可温通经络，耳穴压豆配合推拿能持续刺激神经末梢。

9.

中西医结合治疗膝关节骨关节炎时，中药熏洗的禁忌症包括？

【选项】

A.膝关节红肿热痛

B.合并糖尿病患者

C.外伤后局部血肿

D.皮肤破损者

【参考答案】A

【解析】急性炎症期（红肿热痛）行中药熏洗会加重局部充血反应。糖尿病患者皮肤感觉迟钝，熏洗药液温度过高易烫伤；血肿未吸收时药物渗透可能加剧肿胀；皮肤破损者可能引发感染。以上情况均属禁忌。

10.

中医正骨手法治疗桡骨远端骨折时，以下哪项操作不符合复位原则？

【选项】

A.牵引法恢复桡骨长度

B.摇正手法调整掌倾角

C.捏正手法矫正侧向移位

D.牵引后立即进行关节屈伸

【参考答案】D

【解析】复位后需进行10-15分钟固定，过早活动易导致二次移位。牵引法用于纠正缩短，摇正法调整掌倾角，捏正法矫正侧向移位均为标准操作，符合生物力学原则。

11.

根据《中医骨伤科诊疗规范》，Colles骨折复位后应优先采取哪种固定方