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2025年事业单位笔试-北京-北京内分泌科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

糖尿病酮症酸中毒最典型的实验室检查结果是

【选项】A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征包括显著高血糖（通常＞13.9mmol/L）、酮体阳性（尤其是β-羟丁酸升高）、代谢性酸中毒（pH＜7.3，碳酸氢盐＜15mmol/L）。选项A为低血糖表现，C为高钠血症（多见于低渗性非酮症糖尿病昏迷），D为乳酸酸中毒特征（如脓毒症）。

2.

甲状腺功能亢进患者出现突眼的眼部检查特征是

【选项】A.眼睑外翻

B.眼球外斜视

C.眼球下直肌麻痹

D.睑裂宽大、眼球突出

【参考答案】D

【解析】Graves病所致的甲状腺功能亢进典型眼部表现为“突眼”：包括睑裂宽大、眼球前突、眼睑退缩（外翻）及凝视。选项A的眼睑外翻是干燥性眼角炎表现，B和C属于神经肌肉病变的异常。

3.

1型糖尿病的遗传学特征主要表现为

【选项】A.多基因遗传

B.单基因遗传

C.表观遗传调控

D.线粒体遗传

【参考答案】A

【解析】1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传易感性由多个基因（如HLA-DR3/DR4等）共同作用，属于多基因遗传病。选项B单基因遗传（如MODY）仅占极少数，C和D与1型糖尿病无直接关联。

4.

骨质疏松症最敏感的骨密度检测指标是

【选项】A.骨矿物质含量（BMC）

B.骨矿物质密度（BMD）

C.骨形成速率

D.骨转换标志物

【参考答案】B

【解析】骨密度（BMD）通过双能X线吸收测定（DXA）定量评估，是诊断骨质疏松的核心指标。BMC（骨矿物质含量）受身高体重影响大，骨形成速率和骨转换标志物（如P1NP）反映骨代谢动态，但非诊断金标准。

5.

2型糖尿病早期胰岛素抵抗的典型实验室表现是

【选项】A.胰岛素分泌绝对增加

B.胰岛素分泌相对不足

C.空腹血糖耐量受损

D.胰岛素敏感指数＞-2.5

【参考答案】B

【解析】胰岛素抵抗早期表现为胰岛素分泌代偿性增加（胰岛素敏感性下降），随着病程进展可能出现相对不足。选项A为胰岛素瘤表现，C是IGT阶段特征，D＞-1.75为正常。

6.

糖尿病足溃疡的预防措施不包括

【选项】A.血糖控制＜7.0%

B.定期检查足部皮肤

C.足部感觉神经病变筛查

D.穿戴合适压力袜

【参考答案】A

【解析】血糖控制目标为HbA1c＜7%（2023ADA指南）。选项A的血糖控制标准错误，其他均为足部护理核心措施。

7.

库欣综合征的典型激素水平特征是

【选项】A.ACTH升高、皮质醇升高

B.ACTH升高、皮质醇降低

C.ACTH降低、皮质醇升高

D.ACTH降低、皮质醇降低

【参考答案】C

【解析】库欣综合征分为ACTH依赖性和非依赖性两类，典型表现为ACTH降低（垂体性）伴皮质醇升高。选项A为异位ACTH综合征，B和D不符合病理生理。

8.

甲状腺毒性的诊断依据不包括

【选项】A.甲状腺功能亢进症状

B.甲状腺肿大伴血管杂音

C.甲状腺抗体阴性

D.TSH降低、FT3/FT4升高

【参考答案】C

【解析】Graves病所致甲状腺毒性（Toxicmultinodulargoiter）可伴甲状腺抗体（TRAb）阳性，但部分患者抗体阴性仍可确诊。选项C不作为排除依据。

9.

慢性肾功能不全患者出现贫血的主要机制是

【选项】A.脱氧血红蛋白结合力下降

B.EPO合成减少

C.铁代谢异常

D.脱水导致血容量减少

【参考答案】B

【解析】肾性贫血主因是肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少，选项B正确。选项A为慢性病性贫血特征，C是缺铁性贫血主因，D属容量不足性贫血。

10.

糖尿病视网膜病变的早期眼底检查特征是

【选项】A.视网膜出血

B.黄斑水肿

C.微血管瘤

D.视神经萎缩

【参考答案】C

【解析】非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）典型表现为微血管瘤（微动脉瘤、毛细血管瘤）和dot/halo征。选项A出血多见于增殖期，B和D为晚期改变。

11.

糖尿病酮症酸中毒最典型的实验室特征是？

【选项】

A.血糖≥13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠130mmol/L

D.血乳酸2mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征包括高血糖（血糖≥13.9mmol/L）、显著酮体阳性（血酮体3mmol/L）、代谢性酸中毒（pH7.3，HCO3-18mmol/L）。选项A虽是DKA诊断标准之一，但非最典型特征；选项C可能见于水中