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2025年事业单位笔试-安徽-安徽心胸外科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

肺栓塞患者首选的治疗药物是？

【选项】A.硝苯地平B.肝素C.支气管扩张剂D.地高辛

【参考答案】B

【解析】肺栓塞急性期首选抗凝治疗，肝素通过抑制凝血酶活性快速起效。硝苯地平为钙通道阻滞剂用于高血压，支气管扩张剂用于哮喘，地高辛为强心药，均不适用于肺栓塞。

2.

食管癌根治术的适应症不包括以下哪种情况？

【选项】A.浸润胸膜B.淋巴结转移C.食管长度≥8cmD.胃左动脉受侵

【参考答案】C

【解析】食管癌根治术要求肿瘤长度＜5cm且无淋巴结转移，若食管长度≥8cm或淋巴结转移则需行姑息性手术。浸润胸膜或胃左动脉受侵是手术禁忌证。

3.

根据TNM分期，T1b期肺癌的原发肿瘤最大直径是？

【选项】A.2cmB.2-3cmC.3-5cmD.≥5cm

【参考答案】B

【解析】T1分期标准为原发肿瘤最大直径：T1a2cm，T1b2-3cm。肺癌分期中T1b属于早期病变，可手术切除。

4.

心脏瓣膜置换术后患者需长期使用的药物不包括？

【选项】A.降压药B.华法林C.β受体阻滞剂D.糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】瓣膜置换术后需抗凝治疗（华法林）、控制心率（β受体阻滞剂）及降压药，糖皮质激素仅用于术前免疫抑制或术后并发症处理，非长期用药。

5.

急性心衰患者静脉注射的强心药是？

【选项】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝普钠D.羟甲蝶呤

【参考答案】A

【解析】地高辛通过增强心肌收缩力改善心衰，多巴酚丁胺为正性肌力药但需监测血压，硝普钠用于肺水肿，羟甲蝶呤为抗肿瘤药。

6.

肋骨骨折后疼痛最明显的体位是？

【选项】A.屈肘B.伸肘C.前倾D.后仰

【参考答案】C

【解析】肋骨骨折前倾位可减少肋间神经张力，缓解疼痛。伸肘或后仰会增加骨折端活动度，加重疼痛。

7.

肺结核化疗方案中，2周用药原则不包括？

【选项】A.长程规则B.联合用药C.全程督导D.短程强化

【参考答案】C

【解析】2周用药原则为短程强化（6-8个月）、联合用药（3种以上）、全程督导（DOTS策略）。长程规则（≥12个月）为传统方案，非2周原则。

8.

胸腔积液诊断中，超声检查最敏感的征象是？

【选项】A.后方回声增强B.脏层胸膜增厚C.实质后方的彗星尾征D.积液层厚度2cm

【参考答案】C

【解析】彗星尾征是超声显示液体后方声影增强的典型征象，对少量积液敏感。后方回声增强（B）多见于血性积液，脏层胸膜增厚（B）与炎症相关。

9.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期禁用药物是？

【选项】A.氧气B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.社区获得性肺炎抗生素

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期抗生素选择需根据病原学检查结果，盲目使用广谱抗生素（如社区获得性肺炎抗生素）可能加重二重感染。糖皮质激素、β2受体激动剂和氧疗均为常规治疗。

10.

气胸紧急处理的首选措施是？

【选项】A.氧气吸入B.胸腔闭式引流C.穿刺抽气D.立即手术

【参考答案】B

【解析】张力性气胸需立即胸腔闭式引流（B），开放性气胸需封闭胸壁伤口。单纯穿刺抽气（C）仅适用于非张力性小量气胸，氧疗（A）可能加重肺萎陷。

11.

在心脏手术中，关于术前心功能评估的必查项目，正确的是？

【选项】

A.心电图和心脏彩超

B.动态心电图和冠脉造影

C.肺功能测试和血气分析

D.运动负荷试验和心脏磁共振

【参考答案】A

【解析】心脏手术术前需评估心功能，常规项目包括心电图（检测心律失常、ST-T改变）和心脏彩超（评估心室射血分数、瓣膜功能）。冠脉造影属于介入治疗评估，肺功能测试和血气分析主要用于肺部疾病评估，运动负荷试验和心脏磁共振属于附加检查，非必查项目。

12.

心包穿刺置管引流适应症不包括以下哪种情况？

【选项】

A.心包积液伴进行性呼吸困难

B.胸腔穿刺抽液后持续低血压

C.胸腔积液反复穿刺失败

D.急性心包填塞导致意识障碍

【参考答案】C

【解析】心包穿刺置管引流主要适应症为：①心包填塞导致循环衰竭；②巨大心包积液压迫症状；③积液快速积聚威胁生命。胸腔积液反复穿刺失败需考虑胸膜固定或胸膜全切术，而非心包引流。急性心包填塞需立即穿刺引流，意识障碍是紧急处理指征。

13.

关于食管癌淋巴结转移的解剖定位，错误的是？

【选项】

A.左纵隔淋巴结转移至肺门区域

B.食管下段淋巴结转移至膈肌角

C.食管中段淋巴结转移至隆突下区域

D.食管