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踝骨折护理查房PPT课件
汇报人：XX
目录
01
踝骨折概述
02
踝骨折的诊断
03
踝骨折的治疗
04
踝骨折的护理要点
05
踝骨折的并发症预防
06
踝骨折的康复指导
踝骨折概述
01
踝关节解剖结构
踝关节由胫骨、腓骨下端与距骨组成，是下肢重要的承重关节。
骨骼组成
小腿肌肉如腓肠肌、比目鱼肌等通过肌腱附着在踝关节周围，参与运动和稳定。
肌肉附着
踝关节周围有坚强的韧带，如外侧的距腓前韧带和内侧的三角韧带，维持关节稳定性。
韧带结构
01
02
03
踝骨折的常见原因
在篮球、足球等高强度运动中，踝关节扭伤或撞击导致骨折是常见的。
运动损伤
车祸中，踝部受到直接撞击或身体其他部位的冲击力传递至踝部，易造成骨折。
交通事故
从高处跌落时，踝部承受不正常的力量，容易发生骨折。
跌落伤
老年人由于骨质疏松，轻微扭伤或日常活动中也可能导致踝部骨折。
骨质疏松
踝骨折的分类
根据骨折线的位置，踝骨折可分为外踝骨折、内踝骨折和双踝骨折等类型。
按骨折线位置分类
根据骨折的严重程度，踝骨折可分为裂纹骨折、部分骨折和完全骨折。
按骨折程度分类
根据骨折后关节的稳定性，踝骨折可分为稳定型和不稳定型骨折。
按骨折稳定性分类
踝骨折的诊断
02
临床表现
踝骨折患者通常会出现踝部显著肿胀，这是由于骨折和周围软组织损伤引起的。
踝部肿胀
患者在踝部骨折处会感到剧烈疼痛，尤其是进行触诊时，压痛明显。
疼痛与压痛
由于骨折和疼痛，患者踝关节的活动范围会受到限制，无法正常行走或站立。
活动受限
骨折部位周围的皮肤可能出现瘀斑，这是由于内部出血和组织损伤导致的。
皮肤瘀斑
影像学检查
X光是诊断踝骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线、骨碎片及关节错位情况。
X光检查
CT扫描提供踝关节的三维图像，有助于发现复杂骨折和评估骨折碎片的精确位置。
CT扫描
MRI检查对于软组织损伤和隐匿性骨折的诊断非常有用，可以显示韧带和软骨的损伤情况。
MRI检查
鉴别诊断
通过X光、CT或MRI等影像学检查，可以排除其他骨骼疾病，如应力性骨折或骨肿瘤。
影像学检查
01
02
详细询问病史，对比临床症状，如肿胀、疼痛程度，以区分踝关节扭伤或其他软组织损伤。
临床症状对比
03
进行特定的踝关节功能测试，如提踵试验，以评估关节稳定性，辅助诊断踝骨折。
功能测试
踝骨折的治疗
03
非手术治疗
踝骨折后，医生通常会使用石膏固定患肢，以限制活动并促进骨折愈合。
石膏固定
01
物理治疗师会指导患者进行特定的康复练习，帮助恢复踝关节的活动范围和力量。
物理治疗
02
非甾体抗炎药（NSAIDs）常用于缓解疼痛和减少炎症，帮助患者度过恢复初期的不适。
药物治疗
03
手术治疗方案
微创手术技术
内固定手术
01
03
采用小切口和专用工具进行手术，减少组织损伤，缩短恢复时间。
通过金属钉、板或螺钉等内固定物将骨折部位固定，促进骨骼愈合。
02
对于严重粉碎性骨折或老年患者，可能需要进行踝关节置换手术，以恢复关节功能。
踝关节置换术
术后康复计划
术后初期，患者应在医生指导下进行轻微的脚踝活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
早期功能锻炼
01
物理治疗师会根据患者恢复情况制定个性化治疗方案，包括热疗、冷疗、电疗等，以加速愈合。
物理治疗介入
02
随着恢复进程，患者将开始进行部分负重训练，逐步过渡到完全负重，以增强踝关节稳定性。
逐步负重训练
03
在康复过程中，患者可能需要使用拐杖、护踝等辅助器具，帮助减少行走时的疼痛和压力。
使用辅助器具
04
踝骨折的护理要点
04
术前护理措施
术前对患者进行全面评估，包括生命体征、疼痛程度和心理状态，为手术做好准备。
评估患者状况
向患者解释手术过程、可能的风险和术后注意事项，减少患者焦虑，提高配合度。
术前教育与指导
根据患者具体情况，制定个性化的术前护理计划，确保手术顺利进行。
制定个性化护理计划
术后护理重点
术后疼痛是常见问题，应根据医嘱合理使用止痛药物，及时缓解患者不适。
01
踝部骨折后容易出现肿胀，需使用冰敷、抬高患肢等方法减轻肿胀。
02
早期开始适度的功能恢复训练，如踝关节活动度练习，有助于加快康复进程。
03
密切观察伤口情况，预防感染和深静脉血栓等并发症的发生。
04
疼痛管理
肿胀控制
功能恢复训练
预防并发症
功能锻炼指导
踝骨折患者早期应进行轻微活动，如脚趾运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
早期活动原则
通过平衡垫等器械进行训练，提高踝关节的协调性和反应能力，预防未来跌倒。
平衡与协调训练
随着恢复进程，逐渐增加脚踝的负重和活动范围，以增强关节稳定性和肌肉力量。
逐步增加负荷
踝骨折的并发症预防
05
感染的预防
定期更换敷料，避免伤口接触水和其他污染物，以减少感染风险。
保持伤口干燥清洁
根据医嘱合
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