上肢的局部解剖.pptxVIP

上肢的解剖;;概述;（一）境界

--上肢近侧经肩部与

颈、胸、背部连接。;当前第5页\共有74页\编于星期四\15点;当前第6页\共有74页\编于星期四\15点;当前第7页\共有74页\编于星期四\15点;1.腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉的体表投影★;2.正中神经的体表投影★;一、腋区

二、三角肌区与肩胛区

三、肩胛动脉网;1.腋区axillaryregion;1.顶Roof（上口Inlet）;2.底Floor;3.腋窝的四壁;（2）后壁Posteriorwall;(3)三边孔与四边孔TrilateralforamenQuadrilateralforamen;（4）外侧壁Lateralwall（2肌1沟）;腋动脉axillaryartery

腋静脉axillaryvein

臂丛及分支brachialplexusanditsbranches

腋淋巴结axillarylymphnodes

腋鞘axillarysheath

腋窝蜂窝组织axillaryloosenconnectivetissue

;（1）起止

于第1肋外缘续锁骨下动脉。

至大圆肌下缘续肱动脉。;（3）腋动脉3段的分支;①旋肱前动脉

②旋肱后动脉

行程：伴…穿…绕…

分布:三角肌、肩关节;（3）腋动脉3段的毗邻;②腋动脉3段内、外侧与后方的毗邻;①位置

--全程位于腋动脉内侧;（1）组成、位置;(2)臂丛的分支★;（2）后束的分支（4）;A.行程与分布;③内侧束的分支（5）;名称★;;①形成：是椎前筋膜向外下方延续包绕腋血管和臂丛形成的筋膜鞘。;--是腋鞘周围的疏松结缔组织。;臂、肘、前臂前区浅层结构;二、皮神经;臂、肘、前臂前区深层结构;1.肌皮神经Musculocutaneousnerve;2.肱动脉Brachialartery;当前第39页\共有74页\编于星期四\15点;3.臂前区血管、神经的排列关系（以肱二头肌为标志）;②肱二头肌外侧沟的血管、神经;（一）位置、形态;4.顶（前壁）

皮肤Skin

浅筋膜Superficialfascia

深筋膜Deepfascia

肱二头肌腱膜Bicepital

aponeurosis;（三）肘窝的内容（★中心结构——肱二头肌腱）;在肘窝如何寻找前臂外侧皮神经和桡神经？;（一）前臂前群肌（9块，分4层——5、1、2、1）;（二）前臂前区的血管、神经束★;①组成

桡动脉

桡静脉（2条）

桡神经浅支;（1）组成：尺血管+尺神经。;②尺动脉Ulnarartery;（3）尺神经的损伤;（1）组成

骨间前血管+骨间前神经

--骨间前动脉起自骨间总

动脉。

--骨间前神经起自正中神

经???;臂、前臂后区深层结构;1.位置

--位于臂中份后外侧，由

内上斜向外下。;①损伤原因

肱骨中段骨折★

使用止血带不当。

臂部被紧压在手术台边太久

伏案而眠。

醉酒或过劳后熟睡，臂部置

于坚硬而突起的床沿。;（一）前臂后群肌;（二）深层（5块，近侧1块，远侧4块——拇指3、示指1）;1.组成

--骨间后血管+骨间后神经

骨间后动脉

--来自骨间总动脉。

骨间后神经

--即桡神经深支。;腕和手;④通过支持带浅面的结构——掌长肌腱、尺神经、尺动脉。;（1）围成：屈肌支持带与腕骨沟。;当前第62页\共有74页\编于星期四\15点;(一)浅层结构;2.手掌的浅筋膜;（二）深层结构;②深层;2.骨筋膜鞘;4.手肌（分3群）;当前第69页\共有74页\编于星期四\15点;5.手的动脉;（2）掌深弓★Deeppalmararch;6.手的神经;（2）手肌的神经支配★;THANKS