医院安全隐患排查整治年度计划.docxVIP

医院安全隐患排查整治年度计划

为全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，切实保障医院患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，维护医院正常的医疗秩序和工作环境，结合本院实际情况，特制定本年度安全隐患排查整治工作计划。本计划旨在系统性、常态化地识别、评估和消除各类安全隐患，提升医院整体安全管理水平。

一、指导思想

以国家相关法律法规和行业标准为依据，坚持以人为本，以问题为导向，深化源头治理，强化责任落实。通过全面、深入、细致的排查整治工作，有效防范和坚决遏制各类安全事故的发生，为医院高质量发展提供坚实的安全保障。

二、工作目标

1.全面掌握医院各类安全风险点和隐患情况，建立健全安全隐患台账。

2.有效遏制重特大安全事故，显著减少一般安全事故的发生。

3.大幅提升全院职工的安全意识和应急处置能力。

4.持续完善医院安全管理制度和长效工作机制，形成常态化、规范化的安全管理模式。

5.确保医院在本年度内无重大安全责任事故发生，各项安全指标控制在规定范围内。

三、排查范围与重点内容

本年度安全隐患排查整治工作将覆盖医院所有区域和所有工作环节，重点关注以下方面：

（一）消防安全

*消防设施设备（灭火器、消防栓、烟感报警器、应急照明、疏散指示标志等）的完好性、有效性及定期检查维护情况。

*消防通道、安全出口的畅通情况，疏散通道是否被占用、堵塞。

*用火、用电、用气安全管理，特别是手术室、检验科、病理科等重点科室的易燃易爆品管理。

*电气线路的老化、私拉乱接现象，配电箱（柜）的安全状态。

*消防应急预案的制定、演练及员工消防知识掌握情况。

（二）用电安全

*医疗设备、办公设备及后勤保障设备的用电安全，是否存在超负荷运行、线路破损等情况。

*临时用电的审批和规范管理。

*配电箱（柜）、开关、插座的安全防护措施是否到位。

*电工等特种作业人员是否持证上岗，操作是否规范。

（三）医疗安全

*医疗核心制度（如三级查房、疑难病例讨论、会诊、查对制度等）的落实情况。

*药品和医疗器械的采购、储存、使用、效期管理，特别是高风险药品和特殊药品的管理。

*医疗技术操作规范执行情况，预防和减少医疗差错、医疗纠纷的发生。

*医院感染管理，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物分类处理等。

*放射科、检验科等科室的职业暴露防护措施。

（四）特种设备安全

*电梯、压力容器（如氧气瓶、灭菌锅）、起重设备等特种设备的定期检验、维护保养及安全运行状况。

*特种设备操作人员的持证上岗和规范操作情况。

（五）危险化学品安全

*医用氧气、麻醉药品、精神药品、消毒药剂等危险化学品的采购、储存、运输、使用和废弃处置是否符合规定。

*相关储存场所的安全条件、警示标识及应急处置措施。

（六）建筑及基础设施安全

*建筑物主体结构、墙体、地面、门窗等是否存在安全隐患。

*院区道路、停车场、井盖、围栏等设施的完好情况。

*供水、供电、供气、供暖等基础设施的安全运行和维护。

（七）治安防范与反恐安全

*安保人员配备、巡逻制度落实情况。

*技防设施（监控系统、门禁系统、报警系统）的覆盖范围和运行状况。

*重点部位（财务科、药房、档案室、信息中心等）的防盗措施。

*应对突发治安事件和暴力伤医事件的预案及处置能力。

（八）后勤保障安全

*食堂食品安全管理，包括食材采购、储存、加工、餐具消毒、从业人员健康管理等。

*污水处理、医疗废物暂存与处置的合规性。

*车辆交通安全管理，特别是救护车的安全运行和维护。

（九）网络与信息安全

*医院信息系统（HIS、LIS、PACS等）的运行安全和数据备份。

*网络防火墙、入侵检测系统等安全防护措施的有效性。

*防止患者信息泄露的管理措施。

*应对网络攻击、系统瘫痪等突发事件的预案。

四、工作步骤与时间安排

本年度安全隐患排查整治工作分四个阶段进行：

（一）动员部署与自查自纠阶段（第一季度）

1.成立医院安全隐患排查整治工作领导小组，明确各部门职责分工。

2.召开全院安全隐患排查整治工作动员大会，传达上级文件精神，部署本年度工作。

3.各科室、各部门组织学习相关法律法规和本计划要求，对照排查重点内容进行全面自查，建立本科室安全隐患台账，并制定初步整改措施。

（二）全面排查与集中整治阶段（第二季度至第三季度）

1.医院安全隐患排查整治工作领导小组组织相关职能科室（如保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、设备科等）对各科室、各区域进行交叉检查和重点抽查。

2.对排查出的安全隐患进行分类、汇总、评估，建立医院级安全隐患台账，明确责任部门、责任人和整改