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幼儿园阶段性安全检查记录表范例

一、检查基本情况

|项目|内容|

|检查日期|____年__月__日|

|检查时段|□上午□下午□其他：_________||

|天气状况(如户外检查)|_________(例如：晴、阴、小雨)|

|检查小组负责人|_________|

|检查小组成员|_________、_________、_________(等)|

|受检班级/区域|□全园□特定区域：_________(例如：小班、大班活动室、户外活动场地、厨房、午睡室等，可多选或填写)||

|检查类型|□常规安全巡查□专项安全检查(主题：______)□节前安全检查□季节性安全检查□整改复查□其他：_________|

二、检查项目与具体情况记录

(一)园舍建筑与场地环境安全(例：活动室/午睡室/走廊/楼梯/卫生间/户外场地)(可根据实际检查区域增减)

|序号|检查项目|检查标准/内容|检查情况记录(请在对应选项打“√”，并在备注栏详述)|发现问题|整改建议|责任人|完成时限|复查情况|

|1.1|门窗与护栏|门窗玻璃完好无破损，门窗开关灵活，无夹手风险；护栏高度、间距符合安全标准，无松动、断裂。|□符合□基本符合□不符合备注：_________________||||||

|1.2|地面与墙面|地面平整、干燥、无积水、无明显凸起或凹陷，无尖锐杂物；墙面无脱落、无尖锐装饰物，墙角圆润。|□符合□基本符合□不符合备注：_________________||||||

|1.3|通道与出口|疏散通道、安全出口畅通无阻，无杂物堆放；应急照明、疏散指示标志完好有效。|□符合□基本符合□不符合备注：_________________||||||

|1.4|卫生间设施|防滑垫铺设到位且固定良好；洗手台、马桶/便池稳固，无破损，清洁卫生；通风良好，无异味。|□符合□基本符合□不符合备注：_________________||||||

|1.5|户外场地|地面材质安全，无尖锐物体、碎石、积水；大型玩具设施稳固，连接处无松动、锈蚀、断裂；绿化植物无有毒、带刺品种。|□符合□基本符合□不符合备注：_________________||||||

|...|(其他相关项)|(例如：天花板、灯具、吊扇等是否稳固，有无安全隐患)|□符合□基本符合□不符合备注：_________________||||||

(二)设施设备安全(例：教玩具、电器、消防器材、厨房设备等)

|序号|检查项目|检查标准/内容|检查情况记录(请在对应选项打“√”，并在备注栏详述)|发现问题|整改建议|责任人|完成时限|复查情况|

|2.1|玩具与教具|无锋利边缘、无细小零件易脱落造成误吞风险；材质安全无毒，无异味；使用状态良好，无破损。|□符合□基本符合□不符合备注：_______