不孕(育)症诊断标准及解读.pptxVIP

1不孕〔育〕症

诊断标准及解读

2内容提要

3标准立项背景标准制定是行业标准的迫切需求！目前不孕不育市场混乱，过度治疗和不当治疗现象严重，严重浪费国家和社会资源，损害人民群众利益，伤害广阔患者感情！！！

4标准立项背景国际各协会及卫生组织已先后提出多个关于不孕〔育〕症诊断指南，但内容存在争议点，且均基于西方人群

5标准制定过程2021.52021.4

6标准起草单位〔19家〕：

7标准制定流程启动会2021.6主要人员：陈子江、刘嘉茵、陈振文、陈贵安、周灿权、乔杰、卢光琇、郁琦、黄国宁、起草2021.7-12孙莹璞、梁晓燕、黄荷凤、杨冬梓、林金芳、姚元庆、赵晓明、张波、张学红、黄学锋、主要会审人修改范立青、李铮、林戈、卢少明〔23位〕来自全国31个省、直辖市、自治区的110会审会议2021.2生殖医学及妇产科专家及医师参加了函审。61位专家完全同意征求意见稿，同意送审。全国范围内函审2021.349位函审专家对本标准提供了176条珍贵意见。起草专家对意见进行逐条提交送审稿讨论修改并给予详细答复。

8标准是疾病诊断的最低门槛★标准中规定的诊断条件在临床诊断中应全部考虑但临床诊断确实定并不只限于标准所规定的的诊断条件，可以根据患者情况酌情增加相应的辅助检查标准执行原那么

9不孕〔育)症诊断标准解读

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11不孕〔育〕症诊断标准解读

12诊断步骤评估三级评估特异病史、临床表现明确具体病因〔病因诊断〕针对性辅助检查二级诊断精液常规〔男〕、盆腔超声病因分类：〔病因分类〕根底内分泌、输卵管通畅度女性不孕症排卵障碍盆腔因素男性不育症不明原因性不孕症一级评估病史采集〔高危患者识别〕体格检查识别有提示意义的病史、病症和体征

13不孕〔育〕诊断分类概览

14不孕〔育〕诊断分类概览

15诊断步骤评估---解读男女同时就诊，男女分诊NICE指南：有不孕问题的夫妇应同时就诊，因为检查和治疗的决策与夫妇双方都有关〔C级证据〕四项根本检查二级诊断评估中所规定的的四项辅助检查应为不孕就诊的首选根本检查建议基层医疗单位应至少完成二级诊断评估，因为医疗条件限制三级诊断有困难时可转诊至上级单位。

16不孕〔育〕症诊断标准解读女性不孕症

17女性不孕症---病史采集F家族史E个人史D既往史（盆腹腔疾病、手术、结核、STD；甲状腺、自身免疫性疾病等）C婚育史B月经史（周期、痛经）A.现病史（不孕时间、治疗史）病史采集

18女性不孕症---体格检查

19女性不孕症---体格检查黑棘皮征雄激素过多

20女性不孕症---辅助检查

21女性不孕症---辅助检查