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中南大学湘雅医院泌尿外科

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泌尿系梗阻中南大学湘雅医院泌尿外科陈湘

泌尿外科医生的工作

概论（一）尿路从肾小管开始，经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱至尿道外口为管道系统，正常情况下，尿液经此管道系统无阻碍地排出体外。如该管道系统有梗阻，则影响尿的分泌和排出。整个管道有肾盂及膀胱两个缓冲部分，其对尿液正常排出起重要作用。

概论（二）泌尿系统许多疾病与泌尿系梗阻互为因果结石感染?梗阻

概论（三）01任何部位的梗阻→肾积水→肾功能损害→肾功能衰竭02膀胱以上的梗阻→肾积水发生快→一侧肾积水03膀胱以下的梗阻→肾积水发生慢（膀胱缓冲）→双肾积水

概论（四）梗阻病因机械性先天性后天性动力性医源性

概论（五）梗阻在不同年龄和性别有一定区别小儿—先天性畸形成年人—结石、损伤、肿瘤、结核妇女—妇科疾病老年男性—良性前列腺增生

概论（六）病理生理泌尿系梗阻→肾盂内压↑→压力传至肾小管、肾小球→压力≥肾小球滤过压→肾小球滤过停止→尿液分泌停止→肾内“安全阀”（肾盂淋巴返流、肾盂静脉返流、肾盂肾窦返流、肾盂肾小管返流）开放→肾盂压