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妇女乳腺健康宣教手册

时间：2009-9-2410:02:12来源:中国抗癌协会作者:中国抗癌协会点击数：3111【大】【中】【小】

一、前言

乳腺常见疾病有乳腺腺体增生、囊性增生病、脂肪瘤、乳头状瘤、错构瘤、乳头溢液、导管扩张症、积乳囊肿、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、叶状囊肉瘤和乳腺癌。其中乳腺癌是严重威胁着广大妇女的健康与生命的主要疾病之一。近20年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，乳腺癌发病率存在明显的城乡差异，高发地区主要集中在沿海的大城市，在这些沿海城市，乳腺癌已经成为女性第一大常见的恶性肿瘤。在我国乳腺癌的发病高峰在40-60岁，女性发病率比男性发病率高100倍左右。乳腺癌的发病率近年在世界范围内均呈上升趋势，积极采取有效措施以控制其发生和发展，应是当务之急。值得提出的是，美国和我国女性乳腺癌死亡率，自80年代后期以来均出现的下降趋势。据分析，这可能与早期发现和综合治疗的新进展密切相关，这提示这两项措施的密切结合，将是提高乳腺癌生存率的发展方向。

二、什么是乳腺癌

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。起源于乳房上皮组织的恶性肿瘤称之为乳腺癌，而起源于乳房的各种非上皮组织的恶性肿瘤称之为肉瘤。

三、乳腺癌的病因

乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。

四、乳腺癌的发病与哪些因素有关

?????初潮早：原来初潮平均年龄为14-15岁，现在最早为9岁，平均年龄为10-13岁

?????绝经晚：行经超过35年

?????初产年龄高，超过30岁。及未婚、未育、未哺乳

?????高脂肪、高蛋白饮食和肥胖：皮下脂肪可转化为雌激素，乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤，肿瘤的发生和生长与激素存在着密切关系，雌激素分泌过多时可导致乳腺癌发生

?????生活习惯：饮酒、吸烟、咖啡

?????遗传：家族史

?????放射线

?????精神刺激、思想压力过大

五、乳腺癌的症状

???乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发

???乳头有溢血性分泌物

???两侧乳房不对称

???乳头回缩，乳房皮肤呈桔皮样改变

???乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变

???乳房显著增大、红肿，变化进展较快

???乳房缩小，乳头位置回缩

???腋窝淋巴结肿大，有时可感到腋窝内有物体挤压感

???到晚期，乳房局部可破溃形成溃疡，可出现锁骨上淋巴结肿大，可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块、贫血和消瘦等

六、如何预防乳腺癌

?????多吃蔬菜、豆类和水果

?????减少高脂肪、高热能量食物的摄入

?????定期做中等强度的体育锻炼

?????提倡妇女乳房自检与临床医师复查相结合的预防方法

?????定期检测某些基因，如发现基因突变，可考虑做乳房预防性切除术

七、乳腺自检

乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束一周后，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检（乳腺自检表附后）。

（一）视查

2．放射治疗：通常用于手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。

3．内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。

4．化学药物治疗：化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥等)。