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医患沟通试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于医患沟通核心目标的表述，正确的是（）

A.完成医疗文书记录

B.建立信任关系，促进患者配合治疗

C.缩短门诊就诊时间

D.避免医疗纠纷诉讼

2.门诊接诊时，患者主诉“最近总觉得胸口闷”，医生回应“您说的胸闷是在活动后出现，还是安静时也有？”该提问方式属于（）

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.引导式提问

D.共情式提问

3.面对情绪激动、指责医生“治疗没效果”的患者，最恰当的回应是（）

A.“您先冷静，我们的治疗是符合规范的。”

B.“您觉得哪里没效果？具体说说。”

C.“别激动，再闹就叫保安了。”

D.“之前已经和您说过可能的风险，现在抱怨没用。”

4.告知晚期癌症患者病情时，医生应优先考虑（）

A.直接告知病理报告结果

B.评估患者的心理承受能力

C.让家属全程代为主导沟通

D.强调治疗的积极意义以避免患者绝望

5.非语言沟通中，最能传递关怀的行为是（）

A.保持与患者1米以上社交距离

B.边记录病历边听患者说话

C.眼神专注，身体微微前倾

D.频繁看手表或手机

6.儿童患者就诊时，医生与家长沟通的重点是（）

A.仅向家长说明病情，忽略儿童感受

B.用儿童能理解的语言解释检查目的

C.要求家长严格约束儿童行为

D.直接让家长签署知情同意书

7.老年患者因听力下降反复询问“您说什么”，医生的最佳处理方式是（）

A.提高音量快速重复

B.靠近患者耳边大声说话

C.放慢语速，清晰吐字，必要时写关键词

D.让家属代为转述

8.急诊抢救时，医生需向家属说明病情危重，正确的沟通顺序是（）

①表达理解家属焦虑

②说明当前病情的严重性

③告知已采取的抢救措施

④明确下一步治疗方案及风险

A.①→②→③→④

B.②→①→④→③

C.③→④→①→②

D.④→②→③→①

9.患者因手术效果未达预期要求退费，医生首先应（）

A.拒绝退费并解释手术风险

B.倾听患者对效果的具体不满

C.联系医院法务部门介入

D.指责患者对治疗期望过高

10.互联网医疗中，医生回复患者咨询时，最需注意的是（）

A.用专业术语体现权威性

B.避免主观判断，建议线下就诊

C.快速回复以提高满意度

D.隐瞒可能的风险以安抚患者

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.有效医患沟通的要素包括（）

A.尊重患者的文化背景和价值观

B.清晰传递医疗信息

C.关注患者的情绪需求

D.完全满足患者的所有要求

2.医生表达共情的正确方式有（）

A.“我能理解您现在很担心病情。”

B.“您这种情况我见多了，别太紧张。”

C.“如果我是您，可能也会觉得害怕。”

D.“您刚才说整夜睡不着，确实很难受。”

3.告知患者检查结果异常时，需遵循的原则包括（）

A.避免使用“癌症”“晚期”等刺激性词汇

B.分阶段逐步透露信息

C.评估患者的认知水平和心理状态

D.提供后续诊疗的具体建议

4.与焦虑型患者沟通时，可采取的策略有（）

A.详细解释病情的每一个细节

B.用数据量化风险（如“发生概率约5%”）

C.强调“一切都会好起来”的绝对保证

D.引导患者表达具体担忧

5.住院患者出院时，医生需重点沟通的内容包括（）

A.出院带药的用法用量及注意事项

B.复查的时间、项目及预约方式

C.饮食、运动等日常生活指导

D.医院其他科室的推荐介绍

三、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：门诊沟通场景

患者张某，68岁，退休教师，因“反复上腹痛3个月”就诊。既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平。就诊时，患者说：“我胃痛得厉害，吃胃药也没用，会不会是胃癌？”医生快速翻看之前的胃镜报告（显示慢性浅表性胃炎），回应：“胃镜都做过了，没长东西，就是普通胃炎。”患者追问：“那为什么一直痛？是不是查漏了？”医生边写病历边说：“可能和您吃降压药有关，刺激胃黏膜了。”患者继续问：“那我要停药吗？”医生回答：“先观察，实在不行换降压药，别多想。”患者离开时眉头紧皱，嘟囔“这医生没说清楚”。

问题：分析该沟通场景中医生的不足，并提出改进建议。

案例2：急诊沟通场景

患者李某，25岁，骑电动车被撞后急诊就