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临床医学概论测试题带答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.正常成年人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B。正常成年人安静时心率范围一般为60100次/分，平均约75次/分。

2.下列属于感染性发热的是（）

A.中暑

B.风湿热

C.白血病

D.肺炎

答案：D。肺炎是由病原体感染引起的，属于感染性发热；中暑是物理因素导致的体温调节障碍，风湿热与自身免疫有关，白血病是血液系统恶性疾病，后三者都属于非感染性发热。

3.心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧0.51.0cm处，提示（）

A.右心房增大

B.左心房增大

C.右心室增大

D.左心室增大

答案：D。左心室增大时心尖搏动向左下移位，正常心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧0.51.0cm处，当左心室增大时心尖搏动位置可发生相应改变。

4.腹部触诊时，下列哪种情况提示腹肌紧张（）

A.正常腹部

B.急性胃肠穿孔

C.肝硬化腹水

D.妊娠晚期

答案：B。急性胃肠穿孔时，由于腹腔内化学性物质刺激腹膜，可引起腹肌强烈收缩，出现腹肌紧张，呈“板状腹”；正常腹部触诊柔软；肝硬化腹水主要表现为腹部膨隆；妊娠晚期是子宫增大导致腹部膨隆，一般无腹肌紧张。

5.下列哪项不是咯血的特点（）

A.血中混有痰和泡沫

B.血色鲜红

C.多呈碱性

D.血中混有食物残渣

答案：D。咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，血中混有痰和泡沫，血色鲜红，多呈碱性；而血中混有食物残渣是呕血的特点，呕血是上消化道出血经口腔呕出。

6.最能反映贫血的实验室指标是（）

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.白细胞计数

D.血小板计数

答案：B。血红蛋白浓度是评估贫血最常用和重要的指标，它能更准确地反映贫血的程度；红细胞计数虽然也与贫血相关，但受多种因素影响，不如血红蛋白浓度敏感；白细胞计数主要反映机体的免疫和炎症状态；血小板计数主要与凝血功能有关。

7.心电图上代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B。P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波产生机制尚不完全清楚。

8.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等，是由于心包腔内压力升高，限制心室舒张，使吸气时回心血量减少所致；冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。

9.下列哪项是消化性溃疡的主要症状（）

A.恶心、呕吐

B.反酸、嗳气

C.节律性上腹痛

D.食欲不振

答案：C。消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解；恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振等也可出现，但不是主要症状。

10.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A。吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限；感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素；大气污染、过敏因素等也可参与发病，但不是最主要病因。

11.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前采用血糖值作为诊断标准，如空腹血糖、餐后2小时血糖等；尿糖阳性受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素水平降低在部分糖尿病患者中可出现，但不是诊断的主要依据。

12.下列哪种药物可用于治疗高血压急症（）

A.硝苯地平缓释片

B.卡托普利

C.硝普钠

D.氢氯噻嗪

答案：C。硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张药，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，可用于治疗高血压急症，能迅速降低血压；硝苯地平缓释片、卡托普利、氢氯噻嗪是常用的降压药物，但起效相对较慢，一般不用于高血压急症的紧急处理。

13.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性