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护理综合实训试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过窄可使测量值（）

A.收缩压偏低

B.舒张压偏低

C.脉压差增大

D.脉压差减小

答案：C

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高，收缩压升高更明显，所以脉压差增大。

2.长期卧床患者容易发生的并发症是（）

A.肺淤血

B.坠积性肺炎

C.心包炎

D.心内膜炎

答案：B

解析：长期卧床患者，呼吸道分泌物易于在肺底部潴留，导致坠积性肺炎。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.吸水管

C.张口器

D.弯血管钳

答案：B

解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。

4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致内外相通，液面受重力作用下降。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病等患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情危重、高热等患者。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒，以减少微生物；无菌与非无菌物品分开放置防止污染；取用无菌物品必须用无菌持物钳以保持无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

3.下列哪些情况可导致患者发生压疮（）

A.长期卧床

B.局部皮肤受潮湿刺激

C.营养不良

D.肢体感觉障碍

答案：ABCD

解析：长期卧床使局部组织长期受压，影响血液循环易致压疮；局部皮肤受潮湿刺激会降低皮肤的抵抗力；营养不良导致机体修复能力下降；肢体感觉障碍患者不能自主变换体位，局部长期受压都容易发生压疮。

4.下列属于冷疗禁忌部位的是（）

A.枕后

B.耳廓

C.心前区

D.腹部

答案：ABCD

解析：枕后、耳廓皮肤薄嫩，用冷易引起冻伤；心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：对

解析：鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以利于消化吸收，防止胃潴留。

2.进行青霉素过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史和家族史。（）

答案：对

解析：详细询问患者的用药史、过敏史和家族史，可了解患者是否有过敏的潜在风险，避免发生严重的过敏反应。

3.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。（）

答案：对

解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃，温度过高易损伤肠黏膜，过低会引起患者不适。

4.两人搬运患者时，应一人托住患者的头、颈、肩部，另一人托住患者的臀部和下肢。（）

答案：对

解析：两人搬运患者时这样的分工能保证患者身体各部位得到妥善支撑，保持身体的稳定性，避免患者受伤。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有冷敷、乙醇拭浴、温水擦浴等；药物降温要注意用药剂量及用药后的反应，防止退热时大量出汗引起虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。

-促进舒适：患者高热时新陈代谢加快，出汗多，应及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥；加强口腔护理，每日2-3次，防止口腔感染。

-心理护理：关心、安慰患者，解除其紧张、焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

-补充水分及电解质：预防和纠